阻塞型无精症的病因有哪些？梗阻性无精症如何治愈？

男性无精也是男性不育的主要原因之一。众所周知，无精症是比较难治愈的不育症，但无精症难治愈并不意味着没有治愈的机会。专家指出，性功能衰退的原因很多，不仅仅是性用品，性用品不能治愈性功能衰退，性健康食品不一定能拯救男性的性能力。

阻塞型无精症的一些病因

(1)先天性输精管阻塞

输精管道先天性阻塞可发生在输精管道的任何部位，从睾丸内管道系统到射精管道都可能发生。据报道，睾丸内梗阻约占梗阻型无精症的15%，炎症后睾丸网梗阻较多。附睾梗阻是引起梗阻型无精症的最常见病因。而输精管 - 附睾体分离，附睾局限性发育不全或者闭锁等先天性梗阻比较少见。young's 综合征以附睾近端梗阻和慢性附睾腔感染为特征，是由于近端附睾管内炎症性碎屑造成的机械性梗阻造成。

先天性双侧输精管缺如（ cbavd ）在男性中的发病率约为 1：1600 。约 85%cbvad 患者存在囊性纤维化病基因突变。因此， cbvad 可以被认为是一种生殖器型的囊性纤维化病。

(2)后天性输精管梗阻

后天性睾丸梗阻中，急性睾丸炎(例如林球菌感染)和亚临床性睾丸炎(例如衣原体感染)引起的继发性睾丸梗阻最常见。双侧睾丸囊肿切除术多引起术后继发性无精症。

后天性输精管梗阻最常见的原因是输精管结扎术。大约2%-6%的男性要求输精管复通。在5%-10%进行输精管吻合术的患者中，合并睾丸管堵塞必须进行睾丸输精管吻合术。腹股沟区手术，如斜疝修补术、精索静脉曲张切除术、睾丸固定术、阴囊内手术等鞘膜积液翻转术，可能损伤输精管和睾丸，也可能损伤血管、神经或手术后感染引起继发性损伤，这种手术损伤难以再次手术修复。

射精管梗阻约占梗阻性无精症患者的1%-3%。该梗阻分为囊性梗阻和炎症后梗阻。囊性梗阻是先天性梗阻，表现为苗勒氏管囊肿、泌尿生殖窦/射精管囊肿的囊肿位置多位于前列腺和射精管之间。泌尿生殖窦异常中，单侧或双侧射精管可排出囊腔，但苗勒氏管异常中，射精管被囊腔挤压在外侧异常位置。发炎后射精管梗阻通常是尿道-前列腺发炎后的并发症。

先天性或后天性射精管的完全阻塞主要表现为射精量减少，精浆果糖的阴性和ph值的酸性。直肠超声检查发现精囊扩张(前后径大于15mm)。

梗阻性无精症的典型临床表现是睾丸体积正常(15毫升以上)，睾丸增大变硬，睾丸和输精管结节、尿道炎和前列腺炎的临床表现、前列腺直肠诊断异常。睾丸体积和内分泌正常的无精症和重度少精症患者应怀疑射精管道的梗阻。

梗阻性无精症如何治愈

真正的无精症必须连续3次进行精液常规检查，没有发现精子的现象被称为无精症，无精症分为生精功能障碍，第2种是梗阻性无精症。

原发性和梗阻性有本质差异，其治疗效果也大不相同，原发性无精症有可能双侧睾丸萎缩，睾丸无法生精，目前医学上无法很好地应对原发性无精症，手术后精液没有改善，但少数原因的原发性无精症可以通过手术治疗和人工受精治疗类梗阻性无精子症患者，并不是真的丧失了生育能力，只要能够实现输精管道的重建、重通，就能解决无精子症的问题。这种情况处理比较好，也有可能治愈。

不可逆的无精症是提供人工授精技术的正确目标，除此之外，现在的技术通过卵细胞浆内的单精子显微注射技术，使男性有自己的血亲关系后代，本人主张放弃这种妊娠权益，医务人员必须在知情同意书上签字后采用供精人工授精。