如果沿着精索从上到下轻轻触摸,发现阴囊内有大块蚯蚓状柔软迂曲的块,请注意。这可能是精索静脉曲张。使睾丸温度上升,静脉血瘀影响睾丸代谢,干扰生精,精液质量下降。
如果睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,睾丸扭转或睾丸炎症后可能会损伤性萎缩。这往往伴随着生精细胞的不可逆性损伤。睾丸未落入阴囊,滞留在腹腔内,称为睾丸症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变的风险也大大增加。
观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。粉红色、红色出现时,为血性精液。正常精液量为2-6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液注射后,15-30分钟变成液体,超过30分钟也无法改变形态,临床称精液不液化,也是不育的诱因。
何洁
副主任医师