生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起(HSV)性传播疾病主要是由性传播疾病引起的HSV-2型,少数为HSV-1型。它是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对患者的健康和心理有很大影响;新生儿也可通过胎盘和产道感染,导致先天性感染。因此,该病也是更严重的公共卫生问题之一,应注意其有效的预防和控制。
生殖器疱疹感染的症状是什么?
龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和手臂。大多数男性患者双侧腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹的临床表现可分为原发性和复发性。原发性疾病是指第一次感染病毒。一般来说,从接触到疾病大约需要2~10天,即潜伏期。疾病部位有烧灼感,在红斑的基础上迅速出现3~10个成群的红色丘疹。伴有瘙痒,丘疹很快变成小水泡,3~5天后变成脓包,破裂后形成大面积糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个过程可持续约20天。男性常见于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和手臂。当后期炎症影响尿道和膀胱时,可能会出现排尿困难、尿痛、尿频和尿潴留。此外,还可能出现其他症状,如发热、全身不适、头痛、颈部强直、脑膜炎和骶神经系统功能不全。
治疗
抗病毒药物治疗可参照2006年中国疾病预防控制中心性病控制中心颁布的《性传播疾病临床诊疗指南》进行适当调整。此外,还应配合心理治疗和中医治疗。
一、抗病毒治疗 阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可减轻症状,缩短病程,减少排毒。
二、局部治疗 保持患处清洁干燥。3%的阿昔洛韦霜、1%的阿昔洛韦霜昔洛韦霜、酞丁胺霜等。如有继发性细菌感染,应使用抗生素。
3、中医治疗 复发性生殖器疱疹患者往往疲劳、心理焦虑。因此,在积极抗病毒治疗的同时,可以给予一些健脾利湿、清热解毒、养肝养肾、滋阴清热的中药,如参苓白术散、知柏地黄丸等,对部分患者有效。
四、心理治疗 由于本病很易复发,反复发作常给患者带来烦恼和焦虑,应耐心、细致地对患者进行心理治疗,鼓励病人增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
5、预防 生殖器疱疹的传播应从消除传染源、切断传播途径、提高易感人群免疫力三个方面入手。提高易感人群保护性免疫力的方法是使用疫苗。根据目前的数据,找到有效的预防措施HSV感染疫苗已经不远了。
何洁
副主任医师