前列腺增生是前列腺的常见疾病,主要发生在中老年男性身上,但由于环境污染、工作压力大、生活不规则等,男性前列腺增生开始出现在青壮年人身上。
前列腺增生症状
1、尿频
首先是夜间尿频,然后白天也出现尿频,后期膀胱有效容量减少,尿频更严重。
2、排尿困难
主要是排尿困难,例如尿线细无力,无法排尿,有时会尿在鞋子和裤子上,尿频,夜尿多,无法忍受尿,夜晚整夜,影响第二天的生活。
3、血尿
前列腺粘膜毛细血管充血和小血管扩张,受膀胱充盈、收缩的牵引破裂出血,合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
前列腺增生如何治疗:
1、尿引流治疗:主要通过尿引流,缓解急性尿积存和肾功能影响,方法主要是导尿和膀胱造口。
2、等待性观察治疗:主要是相当部分患者症状长期未发展,应对患者进行密切观察。
3、药物治疗:目前药物主要用于雄激素的代谢和α-肾上腺素的阻断。主要药物有以下几类:①α-肾上腺素能受体阻断剂;②5-α还原酶受体抑制剂;③植物制剂;④抗雄性激素;⑤促黄体释放激素类似物;⑥抗胆固醇类药物;⑦氨基酸类药物;⑧其它中药治疗。
4、介入治疗:主要治疗前列腺,通过治疗改善患者症状,主要方法是①前列腺气囊扩张②尿道支架③微波及射频治疗④高能量焦点超声波⑤尿道激光治疗⑥前列腺扩张治疗⑦前列腺冷冻治疗⑧前列腺注射治疗。
5、手术治疗:手术治疗主要是切除增生部分前列腺。目前仍然是最有效的治疗方法。
前列腺增生如何预防
1、忌忍尿憋尿:忍尿憋尿可以使膀胱过度充盈,膀胱逼尿肌张力减弱,甚至发生急性尿潴留有尿意就要排出来,晚上不要喝水,睡膀胱过度充满。
2、按摩小腹:按住脐下气海关元等穴位,有助于膀胱功能的恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残留液。值得注意的是,本症发展缓慢,病程长,中年开始预防效果好,除了采取上述措施外,还要防止性生活过度,特别要警惕性交中断行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。
何洁
副主任医师