女性一生中角色的变化很多,根据生命阶段对避孕方法的需求不同,必须根据自己的情况选择最适合自己的避孕方法。这些是女性一生中必要的基本知识.
一、初产前女性:
初产前应选择对今后生育功能影响小、难以感染的避孕方法。第一次生育前通常分为
1、第一次有性生活时期(一般指新婚期):女性生殖道紧,双方缺乏性生活经验,应选择短效口服避孕药、男性避孕套等。如果在没有准备的情况下发生性行为,可以服用紧急避孕药,接受短期口服避孕药和男性避孕套。
2、有性生活时间后(约婚2~3个月)。性生活一段时间后,如果女性生殖道扩大,也可以选择女性避孕套、外用杀精剂、阴道避孕环等安全期间与屏障避孕相结合的方法,例如在危险期间使用避孕套,在安全期间使用外用杀精剂等。
初育前一般不应选择宫内节育器,特殊情况应在医生指导下选择。初产前一般不应选择长期口服避孕药和长期避孕针剂。因为这些长期避孕药停药后恢复生育的时间很长。
二、产后哺乳妇女:
应选择不影响泌乳、哺乳和婴儿成长的避孕方法。
(2)单纯妊娠激素避孕法,如皮下埋入剂、单纯妊娠激素长期避孕针。很多资料表明,单纯的孕激素避孕对乳汁分泌没有明显的影响,对宝宝的生长发育也没有明显的影响。
(3)哺乳闭经避孕法或比林斯自然避孕法。
(4)避孕套和易溶的外用杀精剂,如冻结剂、凝胶剂等。产后哺乳期不应使用复方口服避孕制剂,雌激素可能影响乳汁分泌。哺乳期也不宜使用不易溶解的外用杀精剂,如外用避孕药片、药膜等,因乳母阴道分泌物少而不易溶解。
三、分娩后的女性:
很多女性分娩后有20年左右的避孕期,应选择比较长、稳定、可逆的避孕方法(必要时可随时恢复分娩),如宫内节育器、皮下埋入剂、长期避孕针等。根据各人的情况,也可以选择短效避孕药、各种屏障避孕法、外用杀精剂、自然避孕法、不育术等。
四、更年期妇女:
卵巢功能衰退,阴道分泌物较少,有时月经紊乱,但意外怀孕的可能性。这个阶段没有使用宫内节育器的人,虽然不主张放置宫内节育器,但是使用宫内节育器没有不良反应者,可以继续使用,绝经后1年左右取出的这个阶段也不应该使用不易溶解的外用杀精剂,但是可以选择冻结和凝胶剂型的外用杀精药,增加生殖道润滑的复方避孕制剂含有雌激素,有危险因素(吸烟、肥胖、高血压等)的女性也不太主张应用。可选择屏障避孕法、比林斯自然避孕法、阴道避孕药环等。
何洁
副主任医师