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利福平：是一种药酶诱导剂，能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服，可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低药物在血中的浓度;还有可能使子宫内膜部分脱落，导致点滴出血或淋沥不尽，这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。
抗菌药物:38名服用避孕药的同时，服用氨溴索和新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的女性观察到怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群，大幅减少肠道细菌产生的葡萄糖酶数量，影响避孕药物在肠道内的吸收
抗癫痫药：当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时，能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白的结合，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕药失败。
酶诱导剂:服用睡眠通等镇静安眠药、保太松等抗风湿药进肝微粒体酶的药物代谢活性，加快口服避孕药的代谢，降低避孕效果。必须使用安眠药时，可以选择稳定的。
灰黄霉素:灰黄霉素与避孕药并用时，改变肝内酶的活性，降低固体激素，经血减少，避孕失败。国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。
酶促进剂
如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。
激素
如强的松、地塞米松等，在同时服用避孕药时有增加皮肤激素的功能，但也能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。
综上所述，对于想避孕的妇女，若在服用避孕药的同时需要服用其他药物，必须应在医师、药师的指导下用药，采取有效措施，以达到既不影响药效，又能避孕的目的。
何洁
副主任医师
