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育龄妇女每月排卵后2~3天内怀孕的可能性最高。一个月当中有20余天不易受孕，称为“安全期”。“安全期”并不安全。妇女排卵时间虽然多在月经中期，但由于外界环境、气温、情绪、健康状况等因素影响，可使排卵时间提前或延后。有些妇女受性生活的刺激时还可出现“额外排卵”，结出不情愿的“果实”。因此，育龄妇女最好选择可靠的长期避孕措施。
哺乳期避孕人体内分泌之王——脑垂体由顶级老板下丘脑控制。婴儿吸乳头时，可以反射抑制下丘脑，抑制卵巢排卵。婴儿吸乳头减少，产妇受环境变化、气候变化、感情变化、性生活影响时，大脑皮质影响卵巢排卵的可能性很高。
排卵先，月经后，有些女性可能在月经前怀孕，俗称暗怀。调查显示，5%~10%的妇女在哺乳期间不可思议地怀孕。
产后避孕一般最好使用避孕套和避孕环，不要吃避孕药，以免影响哺乳婴儿。
更年期避孕处于更年期的女性认为月经很少，接近更年期，没有怀孕的机会，所以放弃了避孕措施。但是，根据一些医院妇产科的统计数据，各年龄组的人流率最高为40~45岁，其次为20~24岁。
究其原因，女性到了更年期，卵巢功能衰退，雌激素和妊娠激素分泌减少，但卵巢有排卵的可能性，有妊娠的可能性。相关资料显示，由于卵子老化不健康，更年期妇女怀孕，葡萄干发生率比生育年龄妇女高4~7倍，恶性变化者多(葡萄干恶性变化或天鹅绒癌)。与此相对，更年期妇女也应坚持避孕，直到更年期后1~2年。
皮下埋植剂避孕更有效
很多女性不知道埋植避孕的方法，也有人听说手术把避孕药埋在体内，很害怕。其实，皮埋避孕是一种长长期可逆的避孕方法，避孕效果可达99%以上，而且不可能脱落，在国外相当普遍。
皮埋避孕术前应知道的
皮埋植剂是妊娠激素类避孕药。皮埋避孕手术非常简单，5~10分钟就能完成。手臂内侧局部麻醉，皮肤切口极小浅，术后无需包扎，切口贴创可贴即可，且可立即活动，不影响穿无袖衬衫、裙子、裤子。
很多女性担心哺乳期如何避孕，吃避孕药会影响乳汁的分泌和婴儿的健康，用避孕套避孕不方便，但皮下埋入植物可以解决哺乳期女性的烦恼，不影响乳汁的分泌和婴儿的发育，产后6周通过检查排除早产后，可以进行埋入植物的手术。另外，适合40岁以下已婚女性的生殖道畸形不能按时服用避孕药的人，不能使用宫内节育器的人，使用宫内节育器素类避孕药有禁忌症者。但患有严重贫血、高血压、频发性头痛、甲亢、乳腺癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎的女性不能采用这种方式。
皮埋避孕术前应做的准备
必须在确认未怀孕或其他疾病的情况下进行埋入，从月经来潮之日起，7天内最有效。
皮埋避孕手术过程
躺在手术床上，一只手臂伸直平放在托盘上，消毒手臂，将局部麻醉药注入皮下，麻醉4~4。5厘米长的手术范围，手术部位在上臂内侧，肘部弯曲6~8厘米处，该部位无痛觉神经，无痛感。用套管针穿入切口进入皮下，埋下一根火柴棒大小的医用硅胶小管，这种小管壁上有无数小孔，管内装的孕激素药每天缓缓释放50微克，24小时后可起到避孕作用，有效避孕时间为5年。这类药物能阻止排卵，并使子宫颈口的黏液变稠，量减少，使精子无法进入子宫，还可以干扰子宫环境不利于受精卵着床。
皮埋避孕术后要做的事
术后第二天复查，一个月后再复查一次，以后每年一次。复查时检查骨盆、乳腺、心肺，测量血压和体重。每次复查等于进行健康以早点发现疾病。
发生以下情况时，请联系医生:严重头痛或眼花严重下腹疼痛阴道大量出血的埋入场所出血或化脓，皮埋剂脱落闭经，下腹疼痛或早产反应。
皮埋避孕问题2
问:用这种方法避孕有副作用吗？
a:月经障碍是最常见的副作用，使用后3个月内阴道滴血者达到36人。5%，但其中70%在一年内逐渐恢复正常，25%在两年内恢复。
复查时请医生开中药烹饪。另外，15%的人有头晕、头痛、疲劳、恶心等早产反应，这种情况不需要治疗，一般2~3个月就会消失。症状严重时，紫苏、生姜各20克，煎水加红糖，有缓和作用。
问：做了皮埋避孕后，想怀孕时怎么办？
答：埋植剂在体内可以使用5年，到期后需要取出，继续使用的话要放入新的小管。如果计划妊娠，取出两个月后就能恢复生育能力。
何洁
副主任医师
