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1、病史
由于性能涉及夫妻双方的问题，对患者性能的判断耐心地听取夫妻双方的记述。有些患者难以表现，也可以采用书面或表格填写方式，主要内容包括①勃起功能障碍引起的原因、病程长度、严重程度②夜间、早晨醒来、手淫和视学刺激时能否勃起③性交体位变动是否影响勃起硬度④性欲和射精变化⑤社会、家庭发生的心理精神创伤⑥慢性疾病、药物服用和手术创伤史⑦吸烟、酗酒、吸毒史。
根据病史获得资料，对心理性和器质性勃起功能障碍的鉴别有初步印象。心理勃起功能障碍多见青壮年，有精神心理创伤史，突发、间断或遭遇性勃起功能障碍，夜间或手淫时正常勃起，性欲射精功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。
2、体检
每位患者都应进行全面的系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育和心血管、神经系统检查。生殖系统和第二性征发育异常通常表明原发性或继发性腺功能下降和垂体病变引起的内分泌性勃起功能障碍。足背动脉不清晰或球海绵体肌反射消失，会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能性。
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何洁
副主任医师
