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平民通称阳痿，医学上称为勃起功能障碍(ED)，是男性功能障碍的一种，性交时阴茎不能勃起或维持勃起，满足性生活。
阴茎勃起是一项巨大的工程，需要在体内复杂的神经、内分泌调节下完成，是神经发动、动脉供血和海绵体储血的综合结果。其功能状况会受到个体精神、心理以及多种社会因素的影响。因此，如果上述环节有问题，ED可能会发生。根据发病原因，大致可分为心理ED和器质ED，其中一部分为混合型。
在心理方面，小时候受到的心理创伤、错误的性教育、家庭夫妇的感情不和谐、性生活环境不理想等，勃起有可能成为问题。许多人一旦勃起困难，就会产生巨大的心理负担，使问题更加严重，形成恶性循环。
器质性勃起功能障碍大约占50%，主要包括血管性、神经性、内分泌性等。血管性因素包括动脉性和静脉性ED。一般来说，血管性因素造成的ED主要表现是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性药物反应不佳。
神经性ED主要是神经受损引起的性功能问题，常见的有下丘脑垂体瘤，大脑局部性损害，如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等，脊髓损伤，慢性酒精中毒，盆腔手术损伤周围自主神经等。
内分泌性ED常见于糖尿病，垂体功能不全，睾丸损伤或功能低下，或甲亢、肾上腺功能不足等疾病。
此外，临床上一些对性功能有抑制作用的药物也可能引起ED，如部分治疗心脏病、高血压、抑郁症药物。
最后，男性还应该明白，随着身体的老化，出现ED很正常，就像高血压、糖尿病等慢性病一样，大部分都是可以通过治疗改善的。
宋观礼
副主任医师
