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阳痿，更准确的病名应为男性勃起功能障碍或男性勃起功能障碍。其主要表现为男性长期或重复，常存在的阴茎勃起困难，阴茎不能充分勃起，难以完成男女双方的性活动。实际上，这个定义需要说明
其中之一，这个性刺激必须来自配偶的充分刺激
其次，必须真正判断能否完成性交
其三，结婚后夫妇之间至少需要2。3个月的熟悉，有性生活的实践经验再次评价
其四，任何外遇行为都会对判断产生偏差。
偏离这些原则，容易发生自我判断的错误，给自己戴上阳痿的帽子，戴上精神束缚，情绪低落。
人们在自我判断内容时容易陷入以下误解:
1、婚后初期多次性交失败视为内容。
这种情况很常见，其实违反配偶之间开始性生活后需要2、3个月的磨练期的原则。新婚之初，特别是新婚之夜，过于兴奋、疲劳，甚至醉酒的新婚阶段夫妇之间的合作不足，暂时勃起功能不佳。本来，这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳，是由于婚前偷尝过禁果，当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事，失败率高，于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。
2、把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿。
这是更大的错误，只要男性的阴茎勃起放置人，男性就能通过性交动作顺利完成射精，达到情欲高潮，就不是阳痿，也不是性快感。男女性的功能特征之一是男性快女性慢，男性射精的话，女性还没有进入人性高潮是生理现象，性生活不协调的问题很多，决不能认为是阳痿。
3、认为手淫必然会导致阳痿。
在未婚青年中很常见，是常见的认识错误。当然，手淫是青少年常见的行为，确实有人担心手淫会引起内容，之后也有人真的内容。但现代医学已经阐明，此类阳痿的发生，从本质上讲并非是由于手淫损害了性器官，而恰恰是长期手淫招致精神与心理因素作怪。事实上，手淫者的心理活动非常复杂，往往处于焦虑、内疚、抑郁和焦虑之中。这种不健康的思维活动会妨碍性功能的正常发挥。但是，即使是长期的手淫者，只要能解除上述精神上的肿物，就不一定会发生阳痿。
4、平时阴茎勃起反应不明显是阳痿。
有很多青少年这样的陈诉:以前看过有情色的电影书的照片，想进入不是某个喜欢的女孩，或者在某种幻想中，阴茎自然勃起，但现在这种反应不明显，不是阳痿了吗？错了！答案很简单，因为配偶没有完全的性刺激，所以包括视、听、触、嗅等各方面的性刺激，没有真正的性交实践，只有阴茎勃起，不能诊断阳痿。事实上，男性阴茎勃起生理上分为两种情况:一种是反应性勃起，不需要任何性刺激，通过神经反射自发勃起，例如夜间睡觉后的勃起，另一种是精神勃起，需要某种性刺激诱发，包括不发出声音的脑海性幻想。因此，所有的情色都能诱发精神勃起。这种平时发生的精神勃起规律复杂，随着人的体质、思想、感情等的变化，有时好，有时差，这不是判断内容的指标。
5、性交对象变化后勃起不足是阳痿。
严格来说，这种观点也不正确。有的人与自己妻子性生活一切正常，勃起功能良好；但在婚外恋中性交却一蹶不振。相反，有的人与自己妻子房事，也许出于没有新鲜感，发生勃起不佳，但在外遇房事却十分出色。这些都是性交对象改变后出现的情况，乍一看，在与某个对象房事发生勃起不好，的确是一种阳痿，医学上也有所谓“外遇性阳痿”、“婚内性阳痿”的讲法。但是，从真正的意义上说，有这种选择性阳痿的人不是真正的阳痿患者。从一个侧面看，他发生了阳痿，从另一个侧面看，他的性功能不错。由此可见，不能随便给这样的人戴阳痿的帽子。当然，端正作风，调整心态，确保婚内房事的正常是至关重要。
6、频繁遗精必然会引起阳痿。
这是青少年常见的谬误观点。他们认为频繁遗精会伤害精神，功能也会丧失吗？其实，这种担心完全多馀，健康的未婚男性每月遗精1~2次正常，4~5次以上增加，与生殖泌尿器官炎症和生活因素有关，例如穿紧身衣、夜间睡眠局部过热、白天过度疲劳等。但是，现代医学已经明确，遗精和阳痿之间没有必然的联系。
7、早泄发展到后来必然会演变成阳痿。
持有这种观点的人可以举出具体的例子。这些患者开始早泄，不接触或刚接触女性就射精，勃起功能也不行。从医学角度分析，这样的情况往往还是心理因素在作怪。因为早泄，自己不满意，对妻子感到内疚。有些妻子表现出不满，嘲笑、抱怨，给丈夫带来了巨大的压力。性功能真的会在这种复杂的心理状态和精神压力下崩溃。如果在早泄阶段得到有效的治疗，意志强烈地抱着态度，或者妻子不介意的话，就不会发生内容。现代医学也没有发现早泄和阳痿之间有必然的联系。总之，通过详细的病情，严格的检查，可以明确阳痿的诊断。任何主观的猜测和猜测都不科学。
阳痿的真正原因是什么？
引起阳痿的原因比较复杂，六、七十年代时多认为心理因素占主要地位，近年来随着先进检测设备的应用，发现器质性病变占八成以上，其中部分同时合并有心理因素，现代性医学一般将阳痿分为心理性（又叫精神性或功能性）、血管性、神经性、内分泌性及药物性阳痿。
器质性病变多伴有所累及组织或器官的功能改变，如肝硬变常伴有肝功能障碍。但有一些器质构病变因种种原因（如早期、机体代偿等）而无明显的功能障碍，如血管瘤、皮肤脂肪瘤等。
阳痿自检怎么做？
如何进行内容自我检查，一直是内容患者关心的问题。据男科专家介绍，夜晚阴茎勃起一直是阳痿检查中常用的测试方法，是鉴别功能性与器质性阳痿最好的方法。其次，比较几种阳痿的夜间检查方法。
(1)夜间勃起测定器夜间勃起测定器通常由探头、主机和记录器三部分构成，可以记录阴茎一夜之间的长度、直径变化的全过程。从记录曲线可获得勃起的次数，每次勃起的持续时间、长度、直径，以及相邻两次勃起的时间间隔。
（2）邮票试验 用一张未撕开的联孔邮票，睡前围绕阴茎于重叠处粘住，如晨起醒时见票孔处有撕裂即表示夜间曾有过有效的勃起，如沿重叠部分脱粘则无意义。该方法方便、简单、原始，但不能估计勃起程度和夜间勃起次数。
(3)阴茎测试环的三根有色塑料带平行排列在按钮上，三根带分别在2、94(蓝)、4、41(红)、5、88(白)KN拉力时破裂。经过一夜良好的睡眠，如果没有断裂，暗示夜间无效勃起，如果第一个(蓝色)断裂，硬度最小，表示可以性交，但插入困难，第二个(红色)也断裂，表示可以插入足够的硬度，最后一个(白色)也断裂，表示硬度好
（4）硬度仪（Rigiscan） 硬度仪是既能测定阴茎夜间胀大又能测定其硬度的仪器，由贮存部分和小型电子计算机组成。检查前应避免打盹、饮酒及服药（除必须用的药外），减少影响睡眠的因素，一般连续测定3次。该方法可定量阴茎勃起的时间和硬度。
(5)阴茎周径测定尺用带状软尺的一端连接方形按钮，睡前用胶布将按钮固定在阴茎上，按钮周围从按钮上穿过，可以伸缩活动，没有阻力，然后看刻度读取基数，第二天早上再观察刻度取另一读取基数，两个差别是夜间勃起时周径的增加量，正常人增加的范围是1、5~4、1厘米，阳痿患者的增加值超过1、5厘米，功能性阳痿
以上方法在一定程度上比较科学。但是，正确诊断阳痿是否需要在专科医院进行权威诊断。
宋观礼
副主任医师
