睾丸疼痛的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候,由于病种不一,其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别,除睾丸本身病变引起的疼痛外,阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。
正如前面所说,足球击中男性的重要部位睾丸时,剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛,严重会引起休克。膀胱、前列腺等其他部位的病变也可以放射到阴囊、睾丸,引起疼痛。因此,判断睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验,仔细鉴别,找到疾病的关键。
睾丸是男性的重要器官,在足球比赛中,裁判处罚对球门威胁较大的任意球时,守方选手必须站在一约而同地用双手保护下半身。在电视上,女性在正当防卫的过程中膝盖朝着男性的下半身,男性往往会痛得倒在地上,痛苦很多。睾丸作为男性继承和维持正常功能的主要生殖器官,非常柔软,比其他部位敏感。不同原因导致睾丸疼痛的症状也不同。感染引起的患者睾丸疼痛严重。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时,多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液,当用手摸及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常常可与阴囊皮肤粘连
由前列腺炎引起的睾丸疼痛,多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛,往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转,这类的病人常有外伤或剧烈运动史。睾丸疼痛发作迅速,反应强烈,疼痛症状可向下腹、腰放射状传递,甚至引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液,疼痛轻,多为阴囊卷样疼痛,以膨胀不适为主,轻者无症状。
男性睾丸疼痛的多种原因
根据以上原因,总结如下:
1、睾丸炎、睾丸炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等感染性疾病
2、睾丸、睾丸肿瘤等感染性疾病
3、外伤疾病如睾丸操作、睾丸扭转、睾丸结扎术后等
4、其他疾病如精索静脉曲张、精索鞘膜积液等。
所以对睾丸疼痛的治疗应在确定病因的基础上进行治疗。中医认为睾丸与肝经有着密切的关系,其疼痛与肝经受病有关。对于湿热下注的情况下,治疗用清热利湿,止浊止痛。寒湿凝滞型治疗应温肝散寒,化湿理气为法。气滞血瘀的治疗方法是活血散瘀止痛为法。对于脾肾亏虚的治疗治则以健脾益气,温阳补肾为主。此外,如果暂时找不到原因,可以进行冷静止痛的对症治疗。必要时可采用封闭治疗。
何洁
副主任医师