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性交后出血时，首先要考虑的是受损。出血的数量与受伤部位和程度有关，出血的可能原因如下:
1、初次性交时处女膜破裂
这种出血一般发生在性交时。当时有疼痛，同时出血，出血量少。如果损伤不严重，1-2小时出血自止，不治而愈。值得注意的是，处女膜破裂后，需要3-5天才能愈合破裂处的伤口，要待愈合后才能再次性交。
2、阴道裂伤
性交时或性交完后就发现出血而且出血量多，长时间渗血，阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。
3、阴道畸形
阴道纵隔、双阴道、阴道发育不良导致阴道狭窄。做过阴道整形、处女膜修复、阴道内切除肿物手术和子宫切除手术后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易受损。
4、性交姿势、位置不当也会导致阴道损伤出血
5、产褥期或哺乳期性交
容易导致阴道损伤出血，因为此时阴道粘膜比较脆弱，在性交过程中受到冲击容易受伤。
6、生殖道炎症
如宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，也是导致性交后阴道出血的最常见原因。多次性交后出血，血量少，特别是性交后分泌物流出，应考虑是否有严重的宫颈糜烂和大多数宫颈息肉
7、宫颈癌
如果是绝经期妇女，性交后少量出血或出现血性白带，应立即检查，看是否有早期宫颈癌。80%的子宫颈癌患者早期没有不适症状，性交后出血可能是早期子宫颈癌的唯一症状。因此，年轻女性发现性交频繁后阴道出血或排出血性分泌物时，应警惕，尽快就医进行子宫颈癌的检查。
