宫颈炎是我们熟悉的妇科炎症,也是常见的妇科疾病,特别是有异常表现后,要重视,必须立即检查。
宫颈炎是妇科最常见的疾病之一。宫颈炎病原体主要是葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。其次是性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
宫颈炎检查时,宫颈充血、浮肿、粘膜质脆,易诱发出血。宫颈管和宫颈管棉擦拭标本上,肉眼看到粘液脓性分泌物,用棉擦拭宫颈管时容易诱发宫颈管内出血的显微镜检查显示宫颈分泌物和阴道分泌物白细胞增加,可以初步诊断宫颈炎。
初步诊断后,必须进行淋病奈瑟菌和衣原体的检查。检测出淋病奈瑟菌和沙眼衣原体的患者,应选择对病原体的抗生素治疗。对病原体不清的患者可采用针对细菌性阴道病的治疗。
宫颈炎症状
1、白带增多:在临床上,慢性宫颈炎症患者一般都是白带呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血的,而在性交后出血症状尤为明显。而白带异常几乎是所有的妇科疾病症状表现,宫颈炎自然也不例外,所以在出现病症后,及时去医院诊断治疗。
2、月经失调:月经失调和其他妇科疾病一样吗,同样月经出现失调的情况,也是内部炎症所导致的,不过要知道的一点是,月经失调呈长期性时才可以判定为内部炎症所引起的。
3、疼痛:一般子宫颈炎和骨盘炎的区别在于子宫颈炎的下腹和腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛出现在上腹、大腿、髋关节等,是子宫颈炎的症状表现。
4、膀胱和肠道症状:慢性宫颈炎通过淋巴道传播或直接蔓延到膀胱三角区和膀胱周围的结缔组织,膀胱有尿就方便,出现尿频和排尿困难的症状,但尿清澈,尿检正常。一些病例,炎症持续蔓延或通过宫颈和膀胱三角区、输尿管的淋巴路线连接,发生二次尿路感染。
5、宫颈炎症状在炎症长期刺激下,宫颈粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,增生的粘膜逐渐突出宫颈口,形成宫颈炎息肉。伴有息肉形成时,可产生血性白带或性生活后出血。
宫颈炎检查
1、宫颈切片细胞学检查:这是妇科宫颈炎的常规检查,简单易行,经济有效,是最重要的辅助检查和癌症预防检查优先的初期筛查方法。
2、碘试验和肉眼观察方法:这种非常简单廉价,至少能检测出2/3的病变。作为子宫颈癌的初筛选方法,用3%-5%的醋酸溶液涂抹子宫颈后。观察子宫颈上皮对醋酸的反应,在白色病变区进行活检。
3、阴道镜检查:能够迅速发现隐形病变,在阴道镜检查中取出可疑部位进行活检,显着提高活检查的准确性。
4、妇科检查:重点检查子宫颈大小、形状、质地、子宫颈管粗细、接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及子宫旁组织(卵巢、输卵管、骨盆淋巴结等)。
何洁
副主任医师