宫颈糜烂在女性群体中发病率高,对女性生活和身体有严重危害。我们不仅要知道其中的一些知识,还要知道治疗方法。让我们一起调查一下宫颈糜烂的情况。
宫颈糜烂的症状
宫颈糜烂发生后,白带增多、粘稠,呈乳白色或淡黄色脓性分泌物,有时血性或夹杂血统的外阴白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎,发生瘙痒疼痛的炎症较重时,子宫骶韧带、主韧带扩散引起骨盆结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,伴有下坠感的炎症波及膀胱三角区和膀胱周围,尿频或排尿困难,性生活也可能引起接触性出血或异味。
宫颈糜烂不是真正的糜烂,与正常流畅的宫颈相比,只是假性糜烂。炎症开始时,糜烂面被柱状上皮复盖,表面平坦,这是单纯性糜烂,之后糜烂面凹凸不平,表面出现粒子,之后糜烂面凹凸不平,表面出现乳突性糜烂。
宫颈糜烂面与周围正常鳞状上皮有明确的界限,临床上经常根据糜烂面积分为轻(I°)、中(ii°)、重(iii°)3种。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难,但要注意宫颈糜烂和宫颈上皮内肿瘤样病变和早期宫颈癌外观难以鉴别,必须常常作为宫颈刮板的宫颈管吸引片,必要时进行阴道镜检查和活体组织检查明确诊断。
按糜烂面积大小可分为三度
1、轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;
2、中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;
3、重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,根据糜烂的深度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3、诊断宫颈糜烂面积和深度,如诊断为中度糜烂、颗粒型等。
宫颈糜烂反复发作原因
1、人工流产时,宫颈受损。重复人工流产,宫颈多次受损。宫颈糜烂也会复发。
2、宫颈糜烂面积越大,治疗后复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的女性,治愈率高,复发率低的重度宫颈糜烂的女性,治愈率低,复发率高。
3、在进行不当治疗时也会使宫颈糜烂复发。治疗过于表浅或范围过于有限,无法完全破坏糜烂部位的病变组织,残留病变组织,可引起宫颈糜烂复发。
1、药物治疗:适用于糜烂面积小、炎症浸润浅的患者。可选用抗生素局部药物,如灭滴灵、磺胺类药物、呋喃西林等。用中药治疗宫颈糜烂在临床上广泛应用,疗效也很好,多选择检查处、处方,加工成药粉和栓剂,放在棉球上,贴在糜烂面上。
2、物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有熨烫法、激光疗法、冷冻疗法。
3、传统手术治疗:如果上述治疗无效,或者宫颈肥大,或者糜烂面深,影响宫颈管的人,可以考虑全子宫切除术等传统手术治疗。但是,手术治疗现在很少采用。
4、高频LEEP术:组织标本完整,传统刀具切割时组织延长、碳化,可获得不影响病理检查的完整组织标本。
5、BBT消融术:BBT消融术治疗宫颈糜烂是一种非常细致的手术,不仅对周围组织没有损伤,治疗过程也没有疼痛,术后不留疤痕,还能更好地避免出血和感染等并发症,具有术后不影响生育功能的优点。
何洁
副主任医师