也有从小就接受过包皮切除手术的青春期包皮退到龟头后面的人,也有没有接受过切除手术的人,也有没有自己退回包皮过长的问题。对他们来说,包皮过长吗?要不要割?会不会痛?有后遗症吗?”是迫切想知道的问题。
一般来说,泌尿科医师对於成人包皮的处理态度较积极。为儿童做包皮切除手术是全身麻醉,除非包皮过窄,否则排尿困难和反复发炎,泌尿科医生很少建议儿童做包皮切除手术。
青春期后,考虑到性行为的因素,老年后接受局部卫生手术时只需局部麻醉,一般积极处理包皮。性交时,包皮不退到龟头后面容易受伤出血。性交时在包皮内面的包皮垢,对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低,犹太男生因宗教的关系,在婴儿时期皆接受过包皮切除手术,可能是因素之一。
包皮是否过长,勃起时,包皮可以自己退回龟头后面,有困难的话包皮过长。包茎、嵌顿包茎应接受手术治疗。所谓包茎,就是包皮出囗过於狭窄,根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。
手术后可能的后遗症是出血,而发炎的机会是很少。手术中龟头和尿道受伤,包皮过短,阴茎勃起困难等,在适当的医生手术中应该避免。
青春期包皮过长必须加倍重视。包皮是每个男人的切身之物,小时候不发炎或小便,包皮起着重要的保护作用。到了成年时,大部份皆会退到龟头後面,至少勃起时可如此,若有困难,即可能是包皮过长。对包皮的处理,本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应小心来处理,以获得最完美的成果。
何洁
副主任医师