细菌性阴道炎是我们熟悉的阴道炎种类,也是常见的妇科炎症,生病后患者身体也发生了很多变化,必须注意及时的检查诊断。什么是细菌性阴道炎?什么是细菌性阴道炎?正常阴道内产生过氧化氢的乳杆菌占优势,患细菌性阴道病时,阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少,其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌和人型支原体,其中厌氧菌多,厌氧菌数增加100-1000倍。促进阴道菌群变化的原因还不清楚,估计可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道有关,导致阴道碱化。
细菌性阴道病除引起阴道炎症外,还可引起其他不良结果,如孕期细菌性阴道病可引起绒毛膜炎、胎膜早破、早产的非孕妇可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染。
细菌性阴道炎症状
1、阴道分泌物呈灰白色,粘稠,面糊状均匀一致。分泌物中胺含量特别高,有浓郁的腥味,性交时或活动后促进胺释放,气味恶化。阴道分泌物ph值增高,ph范围为5.0-5.5,正常人为4.5-4.7。
2、碱性前列腺液可释放胺类,性交时或性交后臭味增加经期阴道PH值,经期或经期后臭味增加。
3、阴道异常分泌物明显增薄均质状或稀糊状,灰白色、灰黄色或乳黄色有特殊的腥味。
4、细菌性阴道炎患者的外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒等症状,一般没有明显的时间性,但在休息状态和紧张状态下痒感更加明显。有些患者出现性交疼痛的症状。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难、排尿异常等细菌性阴道炎症状。
5、患者每次发生性交活动时,都会产生特殊气味,异味特别明显。阴道内分泌物增多,呈灰白色,呈粘稠状,但阴道壁炎症不明显。
细菌性阴道炎检查
1、细菌培养检查:取阴道分泌物作涂层检查,20分钟出结果,可检测细菌性阴道炎的病原菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度在3度以上,需要检查。
2、支原体衣原体检查:取宫颈粘液检查,可诊断支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活,尤其是性交疼痛者,小腹坠胀者,有两个以上性伴侣,持续用药不好转或反复发作者,宫颈糜烂者需要检查。处女一般不会感染,不需要检查。
3、白带常规检查:白带由阴道粘膜渗出物、宫颈管和子宫内膜腺体分泌物等混合构成,其形成与雌激素的作用有关。一般白带常规检查表有以下检查项目,主要包括PH值检查、阴道清洁度检查、显微镜检查滴虫和霉菌、胺检查、线索细胞几个项目检查。
细菌性阴道炎诊断标准
1、阴道分泌物呈灰白色,粘稠,甚至面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量不定。
2、分泌物中胺含量特别高,呈腥味,性交时或活动后促进胺释放,气味恶化,分泌物中加入10%氢氧化钾后也能释放胺的气味。
3、阴道分泌物湿涂层可检测出线索细胞。
4、阴道分泌物ph值增高,ph范围为5.0-5.5,正常人为4.5-4.7。
何洁
副主任医师