前列腺脓肿大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎今天我们一起来了解一下前列腺脓肿的症状和治疗方法、护理要点。
前列腺脓肿有哪些症状?
1、前列腺脓肿全身症状:高热、恶寒,体温持续上升,头身疼痛,恶心呕吐
2、前列腺脓肿的其他症状:个别患者可能出现血尿和腰痛症状。
3、前列腺脓肿的局部症状:前列腺肿大,热感明显触痛,局部或整个腺有波动感。脓肿从后尿道、直肠或会阴部突出,破裂后薄而有臭气脓。如果尿道受损,尿液可以从创口流出。尿道出脓,血尿和脓尿,有些患者有急性睾丸炎和排便不适,肛门指检发现肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,有波动感,其中前列腺波动感是最有特征的变化。
4、前列腺脓肿尿路症状:尿频、尿急、尿痛,主要表现为急性尿困难,可诱发急性尿滞。在全身症状不明显的情况下,可能会出现“假性前列腺增生”,表现为下尿路梗阻和内急后重感,排便后疼痛恶化。
前列腺脓肿的治疗方法是什么?
治疗包括尿道出脓和会阴部切开引流和适当的抗生素。
1、药物治疗:一般支持和对症治疗,包括卧床休息、半卧位利于炎症限制,给予充分的营养和液体摄取,高热时物理冷却,纠正电解质紊乱和酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂和止痛剂。
2、物理治疗:前列腺脓肿可采用局部热治疗,简单常用的方法如蜡治疗或热水袋将腹部、会阴部加热,增加局部血液循环,促进脓肿局限,消炎,但应防止烫伤。
3、手术治疗:一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法:分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术,适用于前列腺后叶周围的脓肿,该方法的优点是位于直肠粘膜下,操作方便,脓流出。经会阴前列腺切开排脓术,在中线两侧进行切口和引流,该方法的优点是引流充分,不留死腔和假道。
前列腺脓肿患者应如何护理?
1、注意不吸烟、不喝酒、不吃辛辣刺激的食物营养调配、保持正常生活规律的休息、适当运动、增强身体抵抗力、防止感冒。
2、预防便秘,多吃新鲜水果、蔬菜和粗纤维食物,蹲下仰卧屈髋动作,大便顺畅,必要时使用开塞露和低压灌肠。
3、预防泌尿系感染,多喝水但不停止尿,可以发挥尿的稀释和清洗作用。同时注意会阴部卫生,防止逆行感染。
4、经常做缩肛运动,锻炼膀胱括约肌的功能。
5、术后3个月内禁止房间,不提重物,不骑自行车,避免长时间坐着,防止骨盆充血引起前列腺窝创面大面积脱痂出血
6、观察记录排尿次数、尿色、尿线粗细,定时复查,尿线细,排尿费力及时就诊。