阴道炎是一种常见的妇科疾病,而且阴道炎的种类也很多,其中过敏性阴道炎就是其中之一,必须明确其原因,同时注意预防方法。
过敏性阴道炎的原因
1、吸入物:花粉、房螨或乳胶的直接吸入接触外,这些致敏原也可在接触后被系统吸收。接触乳胶后,主要发生Iiv型变态反应,接触途径包括避孕套、避孕膜、手套、诊断和手术操作。随着用避孕套避孕防止STD的增加,对乳胶过敏的发生率也在增加。吸入乳胶也能诱发阴道瘙痒。
2、食物和药物:食物和药物在阴道内积累,敏感患者发生过敏反应。这可能发生在摄入后或与性伙伴接触后,性伴侣的精液中可能含有能导致其过敏的食物或药物成分。出现过敏反应的药物包括双氯青霉素、硫酸长春碱、美洛西林、阿莫西林等。药物和食物引起的阴道外阴反应除I型变态反应外,还可能参与其他机制。
3、精液:精液过敏诊断罕见,精液过敏反应发生率不明,精液过敏患者多数年龄为20~30岁,2/3患者为遗传过敏,多数为食物过敏很多患者会对不同的男性伴侣产生过敏反应。对人类精浆的系统过敏反应由IgE抗体引导,通常是I型变态反应,iii和iv型也有报道。对精浆过敏的最后确诊标准是使用避孕套可以完全预防。排除经精浆转运食物致敏原或药物代谢导致的过敏是十分重要的。造成妇女对精浆过敏性增加的男性因素包括输精管切除术、慢性疾病和感染。增加过敏性的女性因素有妊娠、感染、妇科手术和IUD。感染的女性和感染的性伴侣有很高水平的HLA,也被认为是过敏的因素之一。
4、白色念珠菌:复发性阴道念珠菌病健康女性发生率为15%,越来越多的证据表明白色念珠菌是有效的致敏原,真菌蛋白质和碳水化合物片段含有致敏原。白色念珠菌的IgE抗体可以直接引起阳性皮肤实验、激发实验和临床过敏症状的发生,在肺、鼻、皮肤部得到证实。
5、寄生物:寄生虫可产生几种过敏反应如哮喘、风疹,由于蠕形住肠线虫(寸白虫)感染是常见的寄生虫病,尤其是在儿童。
过敏性阴道炎预防
1、避免精液在阴道长期停留:避免长期精液阴道停留,精液具有免疫抑制作用,改变阴道pH值。性交后不要进行阴道清洗和外阴清洗,减少化学物质对这些部位的刺激。
2、使用白色无味卫生纸:为了减少刺激和敏感性,使用无香味的卫生用品,不使用添加香味剂的卫生巾和卫生纸。此外,不要滥用消毒剂清洗阴道,以免刺激嫩肤造成局部皮肤损伤或炎症。
3、不穿紧身衣:穿紧身衣和牛仔裤等紧身衣,夏天应该穿更多的裙子和松身衣。另外,为了不穿紧身衣,应该选择棉内衣。这是因为女性身体阴暗潮湿,紧身衣不干燥,女性患阴道炎的机会也增加了。
4、避免频繁接触化学物质:避免局部药物、腋臭剂、香水、碱性或颜色肥皂、泡沫浴、化学物质清洗、脱毛剂、剃毛乳,避免频繁清洗习惯。
5、使用无味卫生棉,不使用翼卫生巾:女性应使用无味卫生栓、卫生棉,不使用翼卫生巾,翼胶与汗混合引起瘙痒和敏感。让患者知道外阴是湿器官,生理分泌正常,经常使用垫子影响局部通风,有助于念珠菌的生长过敏。
6、擦下半身从前到后:注意下半身的清洁,内衣当然要经常清洁,厕所后用厕纸清洁下半身时,要从前到后的方向擦,不要把肛门细菌带到阴道,引起炎症。
何洁
副主任医师