滴虫性阴道炎的出现,对女性患者的影响也比较严重,生病后主要是药物治疗,我们要明确药物治疗的原则,还要注意治疗期间的护理。
滴虫性阴道炎用药治疗
1、全身用药与局部用药相结合
(1)全身用药:常用甲硝唑,亦称灭滴灵,是一种很有效的抗滴虫药,口服吸收好,疗效高,安全,在有效浓度下,24小时可杀灭99%的阴道滴虫,且不影响阴道正常菌群的生长。
(2)用法:每次200毫克,每日3次,连服7天为一疗程。已婚女性一定要夫妇同服,否则难以根治。
(3)副作用:主要有恶心、厌食、腹泻等胃肠反应,同时服用维生素B16,可减轻胃肠反应。
(4)注意事项:
①灭滴灵可抑制乙醇代谢,服药期间饮酒可引起腹痛、呕吐、头痛等症状,服药期间禁酒。
②灭滴灵通过胎盘进入胎儿体内畸形,怀孕20周内不应口服,以局部药物为主。
(5)局部药物:可用1%乳酸、0.5%醋酸或1:5000高猛酸钾液清洗阴道,改变阴道酸碱度。然后,灭滴灵200毫克(1片)插入阴道,每晚一次,连续10天治疗。也可以使用DDT、卡巴(200毫克)、曲古霉素(10万单位)等,每天晚上一片塞住阴道,还是10天的疗程。
2、中药与西药相结合:在应用上述西药的同时,用中药蛇床、百部、苦参、黄柏、白矾等煎水冲洗或坐浴,清热、干湿、杀虫,达到治疗目的。全身用药和局部用药应同时进行。月经期或有阴道流血时应停止局部用药。滴虫性阴道炎常于月经后复发,故应于每次治疗后,复查白带,白带转阴时再用药一疗程,以巩固疗效,经3次复查白带滴虫均为阴性,方可治愈。
3、预防和治疗相结合:滴虫性阴道炎主要靠夫妻生活直接传播,还可以通过公共浴池、浴巾、游泳池、厕所及衣物、器械等途径间接传播。因此,除了积极的治疗外,还应注意预防。首先要注意个人卫生,防止病原体入侵。要健全公共场所的卫生管理制度,加强体育锻炼,提高身体素质。女同志在月经期、妊娠期及产后等阴道环境改变时,特别容易发病,故应倍加注意。
1、全身药物:首次治疗可使用甲硝唑2g,单次口服或替硝唑2g,单次口服或甲硝唑400mg,每天2次,连服7天。口服药物治愈率为90%-95%。吃药后偶尔会出现胃肠道反应,比如食欲减退、恶心、呕吐等。另外,偶然发现头痛、皮疹、白细胞减少等,应立即停药。甲硝唑的服药期间和停药期间24小时以内,替硝唑的服药期间和停药期间72小时以内禁止饮酒,哺乳期间的服药不适合哺乳。
2、性伴侣治疗:滴虫性阴道炎主要通过性行为传播,性伴侣应同时治疗,治疗期间禁止性交。
3、随访:治疗后无症状者无需随访。单次口服甲硝唑2g,治疗失败,排出再次感染者,增加甲硝唑疗程和剂量仍有效。如果第一次治疗失败,甲硝唑400毫克可以重复使用,每天服用2次,连续服用7天。或者替硝唑2g,单次口服。如果治疗仍然失败,甲硝唑2g,每天1次,5天或替硝唑2g,每天1次,5天。
4、妊娠合并滴虫性阴道炎治疗:甲硝唑2g顿服或甲硝唑400mg,每天2次,连服7天。应用甲硝唑时,最好得到患者及其家属的知情同意。
5、治疗中的注意事项:有复发症状的病例多为反复感染,为了避免反复感染,内衣和洗涤用毛巾应煮沸5~10分钟消除病原体,应对性伴侣进行治疗。因为滴虫性阴道炎可以合并其他性传播疾病,所以要注意是否有其他性传播疾病。
滴虫性阴道炎护理
1、滴虫性阴道炎患者不得不吃虾、螃蟹、贝等海产品。这是滴虫性阴道炎护理中需要注意的事项。
2、滴虫性阴道炎的护理要注意不要吃甜食、油腻的食物。这些食物会增加白带的分泌,使瘙痒恶化。
3、不要痒,有外阴瘙痒等症状时,阴道炎患者可以用中药外阴洗涤剂坐浴,不要痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染。这也是滴虫性阴道炎的护理措施。
4、停止性生活,滴虫性阴道炎的治疗期间应停止性生活,且丈夫应去男性科检查,如尿液中发现滴虫,应同时进行治疗。
5、严禁在公共场所洗澡或游泳,公共场所(浴池或游泳池)可能有不洁细菌,感染阴道炎的症状因此,这也是在对于滴虫性阴道炎的护理中多加注意的。