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正常月经的周期为24-35日，经期持续2-7日，平均失血量为20-60ml。凡是不符合上述标准的均属异常子宫出血。临床中见到出血的病人，我们应该如何诊断呢？
阴道出血大致可以分为以下几种类型：
1、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。
2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。
3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
4、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。
6、阴道出血伴白带多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
7、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。
8、经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。
9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。
根据以上的检查，就可以明确诊断出血的病因，给出合理的治疗方案。
李渊
主任医师
