引起前列腺炎的因素有:
1、感染
(1)细菌:细菌性前列腺炎中的致病微生物类似于泌尿生殖道感染的致病菌。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等。;革兰阳性细菌感染的机会很少。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性细菌在病因学中的作用仍存在争议,大多数研究人员同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而,许多学者仍然对其他革兰阳性细菌的致病作用持怀疑态度,如葡萄球菌、链球菌、细球菌和类白喉。最近,一些研究人员认为革兰阳性细菌除了肠球菌外很少引起明显的前列腺炎。在中国,金黄色葡萄球菌仍然是患者前列腺液培养中常见的细菌。菌种是否与国外不同,是尿道菌污染,需要进一步澄清。大多数前列腺感染是由单一致病菌引起的,但由两种或两种以上的细菌引起。
2、化学因素
非细菌性前列腺炎的性前列腺炎的病因和病原体。致病菌可能是不确定的致病微生物。近年来,临床研究发现,衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。或者它是一种非传染性疾病。有人推测尿液反流入前列腺可能导致化学前列腺炎。
3.免疫系统因素
前列腺炎的免疫学研究可以追溯到前列腺液中免疫球蛋白的最初研究,发现抗体被细菌包裹,以及抗前列腺抗体的存在。最近成功模拟前列腺炎的动物模型是一个自体免疫反应的过程。令人鼓舞的是,细菌产物在前列腺炎的发病过程中提供了最初的抗原刺激,导致随后的免疫反应过程。
4、其他因素
过去的研究发现,性激素营养、过去泌尿系统感染史、紧张、精神因素、过敏和性生活都是导致前列腺炎的潜在因素。在以下相关因素的研究中,欧洲和美国的研究较多,乏系统性研究。
(1)年龄:许多研究发现,年轻男性比老年男性患前列腺炎的发病率更高。最近,一些人发现前列腺炎可以在20岁之前的青少年中看到。然而,一些研究发现,老年患者比年轻患者更多,这可能是由于老年人患有前列腺肥大症和两种症状的相似性。
(2)种族:美国白人和黑人,前列腺炎的发病率差异没有明显的统计意义。
(3)地区:1990年美国~1994年的一项统计数据发现,美国南部前列腺炎的发病率是东北部的两倍。是因为气候因素还是性活动因素?由于前列腺炎的定义和治疗各方面的不一致性,无法满足地区间发病率的差异。
(4)性活动:一些研究发现,与对照组相比,慢性前列腺炎患者性生活间隔长,性生活次数少。更多的研究表明,不洁的性生活是一个重要因素。但也有研究。通过Internet网上提问调查发现,性生活并非影响前列腺炎的因素。
(5)前列腺活检:前列腺感染是前列腺活检的并发症。目前,一项研究发现,抗生素的预防性使用是491例直肠活检患者的两次/d一周明显优于一次/d同样的疗程。前列腺活检后前列腺感染的危险因素是留置导尿管和糖尿病并发症。
(6)前列腺充血:前列腺充血是由各种原因引起的,特别是被动充血,是一个重要的致病因素。非传染性和非微生物长期充血可形成非特异性炎症反应。充血在以下情况下很常见:①性生活异常、性生活频繁、性交被迫中断或过度自慰都会导致前列腺异常充血。但过度抑制性生活也会导致长期抑制的兴奋和被动充血。②直接压迫会阴,骑自行车、骑马、长时间久坐等都会使前列腺充血,尤其是骑自行车。③饮酒可使生殖器官充血,引起性兴奋。④按摩过重,前列腺按摩过重或过频繁,可使前列腺充血,可为医源性充血。⑤感冒,前列腺富含α-肾上腺受体,感冒后,可引起交感神经活动,导致尿道内压升高,阻碍排泄,前列腺也因收缩而阻碍排泄,产生抑郁充血。
(7)对某种病毒的过敏反应也会引起炎症。
(8)心身健康因素:有人说这个因素高达50%。
前列腺患者个人保健九法:
1.多喝水。多喝水会导致排尿。高浓度的尿液会刺激前列腺。长期不良刺激对前列腺有害。多喝水不仅能稀释血液,还能有效稀释尿液浓度。
2.及时排尿,不要憋尿。膀胱一旦充满尿意,就要小便。憋尿对膀胱和前列腺不利。乘坐长途汽车前,你应该在乘坐汽车前排空尿液。如果你在路上小便急,你应该向司机打招呼,下车小便。不要坚持。
3.性生活要适度。要预防前列腺肥大,我们需要从中青年开始注意。关键是性生活要适度,不要放纵,不要禁欲。频繁的性生活会使前列腺长期充血,甚至导致前列腺增大。因此,特别是在性欲旺盛的青春期,要注意适度的性生活,避免前列腺反复充血,给前列腺充分的恢复和修复时间。当然,过度禁欲会引起不适,这也对前列腺不利。
4.放松身心,劳逸结合。生活压力可能会增加前列腺肿大的几率。临床上,当生活压力减慢时,前列腺症状会得到缓解,所以平时要尽量保持放松。
5.洗个温水澡。洗个温水澡可以缓解肌肉和前列腺的紧张,缓解不适症状。经常洗个温水澡无疑对前列腺疾病患者非常有益。如果你每天用温水洗会阴1―两次,也能收到好的效果。
6.保持清洁。男性阴囊伸缩性大,汗液分泌多。此外,阴部通风不良,容易隐藏污垢和污垢。局部细菌经常利用这一点,这将导致前列腺炎、前列腺肥大和性功能下降。如果他们不及时注意,就会发生严重感染。因此,坚持清洁会阴是预防前列腺炎的重要环节。此外,有必要每次在同一个房间里清洗外生殖器。
7.防止感冒。不要长时间坐在凉石上,因为寒冷会增强交感神经的兴奋,增加尿道内压,引起逆流。
8.避免摩擦。会阴摩擦会加重前列腺的症状,使患者明显不适。为了防止局部有害摩擦,应少骑自行车,不宜长时间或长途骑自行车或摩托车。
9.调整生活。尽量不要喝酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物,避免前列腺和膀胱颈反复充血,加重局部疼痛。由于便秘可能加重前列腺肿胀的症状,平时应多吃蔬菜和水果,以减少便秘的发生。必要时,应使用麻仁丸润肠通便药物帮助排便。
何洁
副主任医师