男性不育检查项目:男性不育是指夫妻同居2年以上没有采取避孕措施,没有生育,女性检查正常,男性检查异常者。对男性来说,最大的烦恼是不育症。
据统计,已婚夫妇中不育者约占15%,其中男性原因约占50%。因此,对于不育夫妇来说,不仅女性需要进行必要的检查,男性也需要进行同样的检查,尽快明确不育的原因,进行目的性的治疗。
腮腺炎与睾丸炎容易导致不育
当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时,多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸,对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累,很可能导致不育,有人报告,只有5%的患者仍有生育能力。
腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用,也常作用于神经组织,胰腺,特别是对睾丸有相当的“亲和力“。合并睾丸炎患者可占腮腺炎患者的1/5-1/4。其中2/3为单侧疾病,1/3为双侧。发病时间持续3~5天,重者可达2周。青春期后发生的睾丸炎,睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受病毒无法修复的损伤,严重时睾丸萎缩。另外,成年男性双侧腮腺炎睾丸炎也会导致性腺功能低下,无精子症和精子数量大幅减少,有时低于400万/ml。
男性不育症的原因是什么
一般情况下,夫妻结婚第一年怀孕约80%~85%,第二年怀孕约10%~15%,超过3年不育时,必须警惕。绝大多数不孕不育患者因结婚多年不不孕就诊,没有其他不适,只是在进行相关方面的体检和实验室检查时才发现异常。
男性不育症根据世界卫生组织的标准为1年,至少指12个月的不避孕性生活史,女性还没有怀孕。原发性男子不育是指一个男子从未使一个女子受孕。继发性男子不育是指一个男子曾经使一个女子受孕。一般来说,男性继发性不育比原发性不育恢复生育能力的概率高。
目前,不育症已成为常见疾病。精子的正常值从每毫升6000万以上下降到每毫升2000万以上是正常的。
男性不育症的病因非常复杂,世界卫生组织分为16类。主要有以下几点:
生殖器感染男性生殖器感染病原菌后,炎症的存在影响性腺的正常分泌和生精功能下降,精子形态变化、活力和生存期下降,失去受精能力,不育。绝大多数患者会出现急性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官结构异常等症状。严重者可引起输精管、睾丸狭窄、梗阻,精子无法顺利通过,进入女性体内与卵子结合。
精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张,使睾丸血液回流受阻,温度上升,代谢紊乱,有害物质不能立即排出,使睾丸生精障碍,精子少,精子畸形和活力下降引起不育。
免疫功能异常是男性抗精子自身免疫。人体精液中含有多种抗原,如果患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、附睾炎等,血睾屏障被破坏,就会产生免疫反应,产生抗精抗体。抗精子抗体可使精子失活,引起少精和无精,阻止精卵结合。
何洁
副主任医师