前列腺增生和肥大通常是指同一种疾病,医学上规范名称为良性前列腺增生。两者没有本质区别,只是“增生”侧重描述病理改变,而“肥大”是通俗说法。良性前列腺增生是中老年男性常见疾病,主要与年龄增长和雄激素水平变化有关。

良性前列腺增生主要表现为前列腺体积增大,压迫尿道引起排尿困难。在疾病早期,患者可能仅感到尿频、尿急,尤其是夜尿增多,每晚需要起床排尿2次以上。随着病情进展,会出现排尿等待、尿线变细、射程缩短、排尿费力等症状。当增生进一步加重时,可能导致尿流中断、排尿不尽感,严重时甚至发生急性尿潴留,即突然无法排尿,需要紧急导尿处理。部分患者还可能出现血尿、尿路感染、膀胱结石等并发症。长期排尿不畅会增加膀胱负担,导致膀胱逼尿肌功能受损,甚至引起肾积水和肾功能损害。诊断主要依靠直肠指诊、前列腺超声、尿流率检查等。治疗方式根据症状严重程度选择,轻度症状可通过调整生活方式改善,如减少睡前饮水、避免饮酒和咖啡因饮料。中重度症状需要药物治疗,常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片,以及植物制剂如普乐安片等。当药物治疗效果不佳或出现严重并发症时,可考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺激光手术。
日常生活中,建议保持规律排尿习惯,避免憋尿;注意保暖,尤其是下半身保暖;减少辛辣刺激性食物摄入;适度进行体育锻炼,如散步、太极拳等有氧运动;控制体重,避免肥胖;定期进行前列腺健康检查,建议50岁以上男性每年做一次前列腺超声和血清PSA检测。若出现排尿症状加重或急性尿潴留,应及时就医。
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