乳腺囊性增生症是乳腺增生的一种,在日常生活中也会发生,其出现应予以重视,特别是及时合理治疗,防止病情严重。
囊性乳腺增生存癌变可能
乳腺增生包括腺体小叶增生、囊性增生、乳管囊性扩张、乳管内乳头增生等病理形态。一般来说,腺体小叶增生没有症状的话,应该是生理性的乳腺增生,不需要特别的处理就可以自己消失。但是,囊性增生有癌变风险。乳腺囊性增生是病理性的变化,乳癌相似,一般无法触摸手,检查时发现囊泡和空泡。研究表明,乳腺囊性增生患乳腺癌的机会是普通女性的3~5倍,乳腺癌的20%~61%并发囊性增生。因此,体检发现乳腺增生后,应到医院进一步检查确认是哪种乳腺增生。如果是乳腺囊性增生,为了尽快发现可能存在的乳腺癌,患者必须每2~3个月去医院复查。
乳腺囊性增生比其它乳腺疾病转化成乳腺癌的几率更大。乳腺囊性增生是一种严重的病变,属于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的恶变率在70%以上,也就是说比良性纤维瘤的癌变概率高,这个增生期的女性应该更加重视,需要积极的治疗和定期的检查。检查时的表现可能会导致乳管有一些囊性扩张,常见的也伴有乳头溢液,颜色多为黄绿色、棕色或血性,液体。
乳腺囊性增生大量死于乳腺导管细胞,形成肿块,可能是乳腺癌的最初症状。乳腺癌肿块多为无痛性,患者自检时发现肿块形态与其他肿块不同。乳腺癌肿块多为孤立性单个肿块,质地坚硬,与周围组织的边界不明。
乳腺囊性增生症的治疗方法
1、维生素类药物:乳腺增生症的维生素有b族维生素、Vite。 VitA。据报道,乳腺增生症患者血液中维生素a的含量显着减少,另一方面,维生素a可以促进无活性的过氧雄酮和孕酮变成活性的雄酮和孕酮。后两者可以抑制乳腺对雌二醇的反应,所以用VitA治疗可以达到一定的效果。b族维生素、高蛋白饮食和益肝制剂进行1~3个月的肝脏保护治疗,纠正高雌激素综合征,对止痛散结也有疗效。VitB6缺乏前期紧张者雌激素过剩,专家称VitE治疗乳腺增生症791例,两个疗程治愈711例(占90%)。维生素e治疗乳腺增生的机理:给予动物Vite时,垂体前叶促性腺激素分泌细胞功能亢进,分泌增加,调节性腺功能,增加尿液中l7-酮类物的排泄,增加卵巢重量和功能,增加成熟卵泡,增加黄体细胞赵氏报道组75例服药期症状消失,停药后复发,停药1~2月后服药1~2疗程,巩固效果。
2、中药:可治疗乳腺增生症的中药有加味逍遥丸、逍遥丸、小金丸、乳癖消、乳块消等。其功能是活血化瘀、软散结、清热解毒。共同使用逍遥散(丸)和小金丸和乳块消片,可以疏松调节,消除疼痛,取得一定的效果。对于乳痛症型、小叶增生型和无纤维腺瘤样结节的纤维腺病型,可采用口服加味逍遥丸或乌鸡白凤丸,每天2次,平均服用1周后乳痛症状消失,平均服用2周后,多数肿块缩小或消失。
3、非性激素类治疗药物:碘剂(碘化钾或复方碘溶液):减轻疼痛,改善症状。小剂量碘剂刺激垂体前叶,产生黄体生成激素,促进卵巢过滤囊肿黄体素化,降低雌激素水平,恢复卵巢正常功能。但是长期使用碘剂可能会影响激素平衡和甲状腺功能,有人认为应该慎重使用。甲状腺素:分析本病可能与甲状腺功能失调有关,选择此药。夜樱草油:本药是前列腺受体,药后前列腺素(PGE)增加,催乳素活性下降。
4、性激素类药物:此类药物包括翠丸酮、黄体酮、三苯氧胺、嗅隐亭、丹那瓦等。
(1)翠丸酮:每周注射丙酸翠丸素,有效率曾达90%,但停止治疗后可有50%复发。
(2)黄体酮:5-l0mg/d,口服,月经末期5-10天应用。
5、手术治疗:严重的患者建议手术切除,与单纯性乳腺增生相比较,该病乳腺增生与不典型增生共存,存在恶变的危险,是区别所在。应视为癌前病变。
乳腺囊性增生症误区
1、乳腺囊性增生可通过长期口服药物治愈:乳腺囊性增生找到对症有效药物时,完全不需要长期服用药物,中医重视的是中症结束,即药物去除病灶后,不需要再服用药物。实际上,乳腺囊性增生作为慢性病,在选择中医治疗的时候,这个时间有点长,但是不能说一直服药,一般2、3个月就能消除肿块和疼痛。而像乳腺纤维瘤一类的良性病变,它的治疗时间才会比较长,有的则长达五六个月的时间。
2、乳腺囊性增生不需要治疗,每个女性都有前乳房膨胀痛:乳腺囊性增生的典型表现是前乳房膨胀痛,后乳房膨胀痛减轻或消失。这是不正常的。这种病很普遍,很多人认为不去诊治,有些专家认为不需要治疗,很多乳腺囊性增生加重,甚至癌变。
3、乳腺囊性增生治不好,等生孩子或绝经后自然就好了:怀孕和哺乳对乳腺囊性增生的确是有好处,并且像一些很轻度的增生,也就是说属于最早期的那种,刚好赶上怀孕的话,在哺乳期过后也是有不治自愈的可能性。但并不是说所有的增生都可依赖怀孕和哺乳来进行康复。妊娠期随着乳房的增大,乳腺囊性增生增加(例如纤维瘤期),哺乳和妊娠加速肿瘤的发展,肿瘤在此期间迅速增加。
乳腺囊性增生症护理
1、保持乐观愉快的心情:长期出现精神紧张、不安、烦躁、悲观等心情,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳动和休息的结合:生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。茶饭有规律,生存起居常常,不累,心情开朗,养成良好的生活习惯。
3、合理膳食:可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
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何洁
副主任医师