人乳头瘤病毒(HpV)是一种球形DNA病毒,HpV与宫颈癌的发生有着密切的联系。常见症状是女性生殖道的感染。有报道指出约99%的宫颈癌是由于人乳头瘤病毒(HpV)感染造成。造成女性朋友的恐慌。
孕妇为什么会感染HpV?
这是因为孕妇盆腔内血供充足丰富。孕妇体内雌激素水平相比平时较高。雌激素升高的同时机体免疫力呈下降趋势。这个时候易受到细菌和病毒的感染。有报道称,孕期HpV的感染率远远高于其他时期。当然孕期感染时有一大部分病人没有任何症状出现。到最后也会被人体的自然免疫系统所清除。虽然如此,但也有少部分病人会持续发展成宫颈癌。这种机制仍然在研究之中。
孕妇HpV感染有什么影响?
1、孕妇尖锐湿疣
此病由低危型HpV感染导致。孕期尖锐湿疣的体型迅速增大,变多,呈现多种形态,严重的可以覆盖整个会阴,堵塞产道。造成孕妇分娩时大出血
2、使孕妇更易患其他生殖器感染疾病
孕妇感染HpV使得孕妇阴道分泌物增加,阴道菌群失衡,增加了孕妇细菌性阴道炎的发生。
3、宫颈癌发生风险增加
虽然感染高危型HpV到发展成宫颈癌需要10~15年的时间,但是仍然不可松懈。
孕期遇上HpV感染怎么办?
孕妇在妊娠期间不要忽视对宫颈癌的筛查,因为有专家指出在孕期进行宫颈癌筛查是安全的。当孕期出现异常,请孕妇不要过于担心和恐慌,应及早地进行检查和干预。做到减少和控制宫颈癌的发生。
孕期遇上HpV要做哪些检查?
孕期宫颈癌的筛查方式和非妊娠期的妇女基本相同。
1、阴道检查。宫颈癌在孕期的常见症状为阴道出血(约占50%),阴道出血容易与先兆流产和前置胎盘等混淆。所以,孕期应积极做好阴道检查和细胞学筛查。
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2、宫颈细胞学检查。当阴道检查发现可疑病变时应做此检查。这个检查是安全的请孕妇放心。只是在填写细胞学申请单时,应注明妊娠期标本。
3、阴道镜检查。孕妇在做之前需结合细胞学检查的结果后再决定是否做这项检查。阴道镜检查的目的是在宫颈细胞学检查确定病变后再明确可疑病变部位。
4、阴道镜下活检。因为阴道检查和阴道镜检查无法明确将癌前病变和浸润癌区分开来。所以需要病理性活检来证实。孕妇妊娠期做这项检查也相对安全。
5、诊断性锥切。这项检查仅用于怀疑有浸润性病变的孕妇。当然如果细胞学诊断为HSIL且孕妇对阴道镜检查不满意的,希望孕妇密切关注孕期变化,平时的孕检也不可忽视。可以等到产后再进行锥切。因为在孕期做宫颈锥切术的目的是诊断宫颈癌而非治疗。
何洁
副主任医师