精囊炎和前列腺炎的症状主要有血精、排尿异常、疼痛不适、性功能障碍以及全身症状。两种疾病常同时存在,症状也有较多重叠,需要结合具体表现进行区分。

血精是精囊炎最典型的特征性表现,患者排出的精液呈粉红色、红色或带有血丝。前列腺炎虽然也可能引起血精,但相对少见,且程度通常较轻。精囊炎引起的血精多因炎症导致精囊壁毛细血管破裂出血所致,而前列腺炎的血精则多与前列腺充血、炎症波及邻近的精囊有关。
两种疾病都可能引起尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等排尿不适症状。前列腺炎患者的排尿异常更为突出,常表现为排尿等待、尿线变细、尿分叉,严重时可能出现排尿困难。精囊炎患者的排尿症状相对较轻,但可能因精囊肿胀压迫后尿道而加重排尿不畅的感觉。
疼痛部位和性质有所不同。前列腺炎引起的疼痛多位于会阴部、耻骨上区、腰骶部,可向阴茎、睾丸、腹股沟区放射,呈坠胀或酸痛感。精囊炎的疼痛则更偏于下腹部深处、腹股沟内侧,有时在射精时或射精后疼痛加剧,这种射精痛是精囊炎的重要提示。

慢性前列腺炎常伴有勃起功能障碍、早泄、性欲减退等问题,这与长期炎症刺激导致的心理压力及局部神经血管功能紊乱有关。精囊炎对性功能的影响主要表现为射精痛和血精带来的焦虑,进而间接导致性欲下降或勃起困难,但直接引起器质性勃起功能障碍的概率低于前列腺炎。
急性发作期,两种疾病都可能出现发热、寒战、乏力、恶心等全身感染表现。急性精囊炎的全身症状通常更明显,体温可高达39℃以上,并伴有明显的会阴部剧痛。慢性期则全身症状不明显,患者多以反复发作的局部不适和排尿异常为主,部分患者可能出现焦虑、失眠等精神心理症状。

出现上述症状时,建议及时到泌尿外科就诊,通过直肠指检、精液常规、前列腺液检查以及超声等检查明确诊断。日常生活中应注意规律作息,避免久坐和长时间骑行,适度进行温水坐浴,饮食上减少辛辣刺激性食物和酒精的摄入,同时保持规律的性生活有助于炎性物质的排出,但急性期应避免性生活以免加重症状。