近年来,儿童(儿童食品)性早熟发病率明显上升,其诊断和防治问题开始受到医务界和家长的重视。
性早熟是一种生长发育异常的少儿内分泌疾病。一般认为女孩在8岁前乳房发育,10岁以前出现月经初潮;男孩9岁以前出现第二性征,即属性早熟。其中以女孩多见,为男孩的4~5倍。根据发病机理及临床特征,性早熟有真性、假性及部分性之分。
真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性征早出现并具有生育能力,同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合。孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。
假性性早熟
假性性早熟的患儿没有生育能力,只出现副性征,如外阴生殖器发育、阴道流血等。部分性性早熟也称为不完全性性早熟,多为单纯的乳房提早发育,而不伴其他性征的发育,但是少数可能是真性性早熟的早期,因此要长期随访,以及时排除真性性早熟。
如何发现孩子是否性早熟?
家长在日常生活中,可多留心观察孩子是否有第二性征过早出现,此外,10岁以前孩子身高增长突然加速,往往是性早熟的一个信号,此时,家长不应盲目乐观,应及时带孩子去医院咨询、就诊。
早期发现,及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的一些塬发病,如颅内肿瘤、塬发性甲状腺功能低下、性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等。男孩性早熟时,伴有肿瘤的机会比女孩大得多,不可掉以轻心。
性早熟的实验室检查包括性激素水平检测、b超、骨龄评估等。药物治疗上,轻度性早熟可采用中药治疗;中度以上及真性性早熟则需在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。儿童性早熟重在预防。
儿童性早熟一般表现为以下症状:
男孩:睾丸及阴茎增大,出现阴毛,出现一些胡须和变声,或者有阴茎勃起以及排精。睾丸和阴茎出现以后,家长发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快,女孩也一样会有相同的状况发生。
女孩:乳房发育,可有触痛感,会跟妈妈说胸前疼。另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多,阴毛的增长,还有月经的来临以及腋毛出现。月经来刚开始是一个不规则阴道出血,也无排卵,以后逐渐发展成周期性的月经出现。
家长应注意如下方面:
1、避免摄入含有性激素的食物及药物。对平时健康(健康食品)的孩子,不必另加滋补品。平时体弱多病、厌食、盗汗的孩子,可选择适当的补品,但应在医生指导下使用,以避免不必要的副作用。此外,孕妇(孕妇食品)及乳母不要用含性激素的补品及护肤品。应将避孕药放在孩子拿不到的地方,避免孩子误服。
2、适当控制饮食,尤其要避免含油脂多的食品,少吃甜食,宜多吃新鲜蔬菜和水果。营养(营养食品)过剩,脂肪过多,易促进性发育。
3、增强体育活动,同时在夏季注意减少紫外线的照射,过多的紫外线照射可能促进性发育。
4、避免各种传媒的不良影响,不给儿童看爱情小说、杂志、影片,更不要看黄色的影视片。