性交后有一种满足感和幸福感。少数人性生活后腹痛,有轻有重,但他们避免治疗,甚至对性生活失去兴趣。
性交时,女性上位、子宫附件等器官的位置发生变化,对周围组织产生牵拉作用。子宫长期性冲动引起盆腔瘀血综合征,也可引起急性或慢性腹痛。由于其症状广泛,常与慢性盆腔炎混淆,这类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎。由于女性盆腔静脉数量大,结构薄弱,早婚早育,生殖器未完全成熟时负担过重,或性交不当,孕产频繁,容易产生盆腔静脉充血。性交引起不同程度的疼痛,多为深度性交疼痛,次日下腹疼痛、白带增多等症状加重,对性生活感到厌烦。原因是性交触动充血的宫颈和后弯曲,影响整个子宫甚至充血的卵巢,导致盆腔急性充血和充血,加重症状。可根据相关原因给予卫生指导,使患者充分了解疾病的形成和预防,如每天中午、晚上休息,改变习惯性仰卧位为侧俯卧位,纠正便秘,控制性交,做适当的体育锻炼,增强盆腔肌肉张力,改善盆腔血液循环。一般效果较好。宫颈糜烂者,及时治愈宫颈糜烂,效果更满意。侧俯卧位疗法有效但不能巩固的,应及时就医,并根据年龄和生育需要选择合适的手术治疗方法。
长期从事站立或坐着的工作者,盆腔静脉压力持续升高,容易引起盆腔瘀血综合征习惯仰卧位睡重力作用和膀胱的充盈,习惯仰卧位睡眠的人也会影响盆腔静脉的流出。从力学角度来看,习惯性仰卧位睡眠时,盆腔大部分静脉位置低于下腔静脉,不利于盆腔静脉流出,侧卧位或侧俯卧位睡眠有利于盆腔静脉流出。
卵巢黄体破裂也是性交后下腹痛的常见原因。大部分发生在月经周期的第20~26天。14~30岁的年轻女性,所以有人称之为青春杀手,那么,为什么黄体破得太多,就有可能开裂呢?一是自动破裂。正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血加上黄体内的压力,就会自发破裂;二是外力的结果。如果下腹受到冲击,剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或排便,腹腔内压力突然升高,可导致成熟黄体破裂。此外,女性生殖器官在性生活中扩张充血,黄体张力升高,男性动作粗鲁,女性下腹受到强烈冲击,也会导致黄体破裂。简而言之,育龄妇女在月经中期后一周左右突然下腹剧烈疼痛,应考虑黄体破裂的可能性,请妇科医生及时咨询并进行相应治疗,不得滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常诊断和治疗。
消除性交前的紧张,改变避孕方法和性交体位,动作要轻柔总是必要的。
何洁
副主任医师