月经初潮多在青春发育期出现,一般年龄为12~18岁。极少数少于10岁或迟于18岁才来月经。
月经来潮与卵巢和子宫膜的周期性变化有关。从开始,卵巢内的卵细胞陆续发育成熟并排出。与此同时卵巢分泌雌激素和孕激素,促使子宫内膜增厚和血管增生,为受精卵在子宫内发育创造条件。排出的卵如果没有受精,卵巢的雌激素和孕激素的分泌会很快减少,引起子宫内膜组织坏死脱落,血管破裂出血
脱落的子宫内膜碎片连同血液一起与由阴道排出,这就是月经。
月经的来潮是少女进入青春期的重要标志,大多数女孩子在12~14岁时开始来月经,第一次来月经称为初潮,月经的周期一般为28~30天,每次来潮的经期为3~7天,出血量为30~60毫升。但是有些少女月经无规律时,有时2~3天来一次,有时一个月来2次,有的甚至几个月不来,有的出血量太多,有的出血量太少。
在月经初潮时,卵巢重量仅为成熟时的40%。以后卵巢继续发育长大。由于卵巢的功能和调节机能不稳定,在月经初潮后的半年到一年时间内,月经不一定按规律每月来潮,初潮后,有的隔几个月、半年甚至一年才第二次来潮,这不是病理现象,以后会逐月按时来潮。每次月经出血持续5天左右,为月经期。一般每次月经量为10-100亳,平均为50亳,出血量以第二、三天最多。行经期间由于盆腔充血,有时会出现轻微腹痛、腰酸以及乳房胀、食欲差等,属于正常现象。
家长和教员应向初潮少女教授修养有关青春期心理,性生理常识,使她们明白月经初潮是身体发育的表现,是青春期的标识,没有必要心里不安,同时,要让她们对月经初潮时并发的腰酸,嗜睡,委顿,乏力等不适做好生理准备,休止惊悸失踪措,加重生理承担。
何洁
副主任医师