月经期间右下腹疼痛可能由痛经、附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、阑尾炎等原因引起,可通过热敷、调整饮食、使用止痛药物、抗感染治疗或手术等方式治疗。

痛经是月经期间最常见的生理现象,通常表现为下腹部阵发性或持续性疼痛,可放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛多在月经来潮前或来潮后开始,持续数小时至数天。对于原发性痛经,建议进行腹部热敷,注意保暖,避免生冷食物。若疼痛影响生活,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生片等药物缓解症状。
附件炎即输卵管和卵巢的炎症,是引起右下腹疼痛的常见妇科疾病。其发生可能与细菌感染有关,如淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。患者除右下腹痛外,还常伴有白带增多、发热或月经异常等症状。治疗上需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟颗粒、甲硝唑片或左氧氟沙星片,同时注意休息,避免劳累和性生活。
卵巢囊肿在月经期可能因激素水平变化而出现扭转、破裂或出血,从而引发急性右下腹疼痛。疼痛常突然发作,呈剧烈绞痛,可能伴有恶心、呕吐或肛门坠胀感。若囊肿较小且无症状,可定期观察;若疼痛持续或加重,需及时就医,必要时行腹腔镜卵巢囊肿剥除术或附件切除术。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢或盆腔腹膜。月经期异位病灶出血、刺激周围组织,可引起右下腹疼痛,且疼痛常呈进行性加重,可伴有性交痛、排便痛或不孕。治疗包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,或激素类药物如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片,严重者需行腹腔镜病灶切除术。
急性阑尾炎是外科急腹症,其典型表现为转移性右下腹痛,即疼痛最初位于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。月经期疼痛可能与阑尾炎发作时间重合,需与妇科疾病鉴别。阑尾炎常伴有恶心、呕吐、发热或白细胞升高。一旦确诊,应尽早行腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术,避免延误导致阑尾穿孔。

月经期间右下腹疼痛的原因多样,建议记录疼痛的规律、性质和伴随症状。日常注意经期卫生,避免剧烈运动,保持饮食清淡易消化。若疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有发热、呕吐、晕厥等表现,应及时到妇科或普外科就诊,通过B超、血常规等检查明确病因,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。