子宫内膜炎可通过观察症状、妇科检查及实验室检查来判断。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症,通常由病原体感染引起,主要表现为下腹痛、白带异常和月经改变。

子宫内膜炎的典型症状包括下腹部持续性疼痛,在劳累或性交后可能加重。白带会增多,常为稀薄水样或脓性,有时伴有异味。月经方面可能出现经期延长、经量增多或非经期出血。部分患者还伴有发热、乏力等全身表现。若出现上述症状,应警惕子宫内膜炎的可能。
妇科检查是诊断的重要手段。医生通过双合诊可发现子宫体有压痛,质地可能变软,活动度受限。宫颈举痛也是常见体征。检查时需排除其他盆腔疾病,如附件炎或子宫内膜异位症。医生会根据检查结果初步判断炎症范围及严重程度。
实验室检查包括血常规和C反应蛋白检测,急性期可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高。病原体检测可通过宫颈分泌物培养或聚合酶链反应技术,明确致病菌类型,如链球菌、大肠杆菌或支原体等。药敏试验有助于指导抗生素选择。

经阴道超声是常用影像学方法,可显示子宫内膜增厚、回声不均,宫腔内可能出现积液或积脓。磁共振成像能更清晰显示炎症浸润范围,尤其适用于评估炎症是否向肌层扩散。影像学检查可排除宫腔占位性病变,为诊断提供依据。
诊断性刮宫或宫腔镜检查下取子宫内膜组织进行病理活检是确诊金标准。病理切片可见间质水肿、炎性细胞浸润,腺体周围有浆细胞聚集。该检查不仅能明确诊断,还可鉴别子宫内膜增生或癌变,对指导治疗有重要价值。

日常应注意个人卫生,保持会阴清洁干燥,避免不洁性行为。经期勤换卫生巾,避免盆浴和性生活。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、蛋类和新鲜蔬菜水果,增强免疫力。适当进行散步等轻度运动,避免剧烈活动。若确诊为子宫内膜炎,需遵医嘱完成全程抗生素治疗,不可自行停药,定期复查以评估疗效。
杨铁生
主任医师