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肥胖与性功能有相互影响，即肥胖可导致性功能下降，性功能下降也可导致肥胖。
就肥胖对性功能的影响而言，男女表现有些不同：
一般来说，肥胖对其性功能影响不大，但高度肥胖的人更为明显。性功能下降体现在性欲、勃起、性生活中射精和高潮的感觉上。性欲与血液中雄激素的数量有关。正常男性体内雌激素很少，大部分是雄激素转化而来，很少是精囊直接分泌，对垂体促性腺摄素分泌和睾丸睾酮分泌起着重要的调节作用。由于肥胖男性体脂的增加，雄激素可以更多地转化为雌激素，血液浓度可以增加一倍或更多。高雌激素浓度可抑制垂体促进腺激素的分泌，从而减少睾丸睾酮的分泌。
肥胖男性的雄激素减少和雌激素增加会不同程度地削弱性功能。有效减肥后，雌雄激素"反差"现象可以重新调整，性功能可以改善或恢复到完全正常。
在女性中，肥胖对性功能的影响更为复杂，从对生育妇女的影响来看，主要对卵巢功能有明显的影响，可表现为卵泡发育异常、排卵障碍、发育不良等，这些变化可显著影响月经周期和生育能力。据统计，肥胖者闭经、月经稀少、月经不规则、月经过多、频率过高的总异常率高达56%。肥胖可以提前出现更年期，闭经过早。肥胖对生育妇女的另一个主要影子是，肥胖降低了促性腺激素分论，导致血液中雄激素水平低下，因此表现为欲望普遍低下。
总之，肥胖特别是高度肥胖，对身体的影响包括对性功能的影响是客观存在的，及时地诊治有效控制肥胖进而努力减肥，是有重要意义的。
