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早期梅毒妇女传染胎儿的几率非常大，梅毒患者即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性的几率也很高。有些胎儿虽然正常，但在通过产道时，仍有可能与病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。
早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
妊娠梅毒包括两种情况：一种是在妊娠期间感染了梅毒，另一种是梅毒患者发生了妊娠。后者又分为早期梅毒妇女的妊娠和晚期梅毒妇女的妊娠。在妊娠期间感染了梅毒与早期梅毒妇女妊娠都属于早期梅毒，早期梅毒患者血液中梅毒螺旋体最多，传染给胎儿的危险性最高，如不治疗，几乎100%发生不良后果如下：
早期梅毒妇女妊娠对妊妇自身的影响是：
1、患梅毒的女性常致不孕，梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。
2、梅毒孕妇易发生流产、早产、死胎或分娩先天性梅毒儿。
4、孕妇患梅毒的时间，与受孕距离愈近，妊娠前又没有经过充分治疗，胎儿受感染的机会愈大。
5、梅毒孕妇第1、2胎常发生流产或死胎，第3胎分娩先天性梅毒儿，第4胎分娩正常活婴。
早期梅毒妇女妊娠对胎儿影响主要是影响发育。因梅毒螺旋体侵入胎盘可以造成血管炎症、栓塞、组织坏死、胎剥削离等，大约有50%发生流产、早产、死产或新生儿死亡，另50%活产胎儿患有先天梅毒，发生营养不良、体质瘦弱、哺乳难题、弱智，常继发肺部感染而死亡;晚期梅毒妇女妊娠感染胎儿的可能性较小，有约10%的早产儿及新生儿死亡率。
先天性梅毒的患儿表现为：
1、骨软骨炎及骨膜炎，尤以婴儿时期为甚。
2、肝脾肿大、间质性肝炎及骨髓外造血。
何洁
副主任医师
