男性血糖控制不容易引起性功能障碍
男女性功能障碍是影响性生活质量的重要因素。据调查,约50%的男性糖尿病患者会有不同程度的性功能下降,高于女性糖尿病患者。
就女性糖尿病患者而言,由于血糖控制不理想或血脂过高,往往容易引起大血管和微血管疾病,导致阴道及其周围组织性生活充血不足,从而影响性功能。
同时,高血糖往往容易发生神经病变,使传导独立神经末梢不敏感,会影响性高潮感觉。此外,女性高血糖也容易引起阴道炎、阴道干燥等情况,导致性交疼痛和不适。
盘点几种导致男性功能障碍的疾病
(1)心血管疾病:常见的心血管疾病是指冠心病、心肌梗死、动脉硬化等。阴茎动脉硬化使阴茎血管狭窄或弹性减弱,在性刺激下进入海绵体的血液不足以达到足够的血流(阴茎最大血流通常需要25ml/s以上),导致勃起功能障碍冠心病患者的恐惧性兴奋会导致冠心病发作、恶化或死亡。勃起功能障碍是衰老的自然表现,是无法抗拒的自然规律。据统计81例心肌梗死患者59.3%性欲减低。心肌梗死后可有40%患者发生勃起功能障碍。
(2)脑血管疾病:根据105例60岁以下脑血管事故患者的调查,60%的患者仍有性欲,其中右侧瘫痪患者更多伴有性欲下降,但大多数中风患者在60岁以上。由于许多人在发病前患有其他类型的疾病或药物,他们的性功能已经下降,一旦发生脑血管事故,它将对性功能产生更大的影响。
脑血管事故发生后,除勃起功能障碍外,还经常因行动不便而不射精、无性高潮和性生活。患者及其配偶也担心性生活会导致病情恶化和复发。事实上,它的风险更小,但因人而异。
(3)糖尿病: 糖尿病由于血浆胰岛素过低,可以减少脂质去除和血管壁溶酶体脂肪酶活性,高胰岛素血症可以促进三酰甘油和胆固醇合成,沉积在动脉壁,使血管内膜平滑肌和结缔组织增生,导致阴茎动脉舒张功能损伤,勃起功能障碍。
(4)前列腺增生:前列腺增生是老年男性的常见病。尸检前列腺标本发现,55~60岁以上的发病率为20%~40%,61~70岁的发病率为50%~76%,71~80岁的发病率为57%~68%。目前,还没有关于前列腺增生与性生活关系的大规模调查,但据统计,10%~30%的男性需要手术治疗前列腺增生,手术治疗的主要并发症之一是勃起功能障碍。目前最常用的手术方法是尿道前列腺切除术和耻骨上前列腺切除术。手术通常不损伤勃起神经和血管,勃起功能障碍发生在术后较少。Finkle和prian报告,经尿道手术发生勃起功能障碍者仅5%,耻骨上手术发生率较高,可达10%~20%。经尿道手术可能在凝固止血时电流损伤神经血管,高压灌注液可破坏白膜进入阴茎海绵体,破坏其结构,多数病人因术中膀胱内括约肌损害而出现逆行射精。相反,亦有报道手术后性功能有明显改善者。 过去,前列腺增生的治疗是单一手术治疗,现在已经转变为大多数药物治疗,包括α阻滞剂主要用于放松平滑肌。据观察,此类药物可能改善勃起功能;另一种常用药物是5α还原酶抑制剂抑制血清内睾酮转化为双氢睾酮,可导致3%~4%的性功能障碍
(5)其他因素:老年人常患内分泌紊乱、肝肾疾病、肥胖等,服用抗高血压药物、抗精神病药物等各种药物,对勃起功能有不同程度的影响。
贫血也导致性功能障碍
贫血对性功能的影响有很多方面。例如,贫血时,血红细胞减少,血红蛋白浓度降低,携氧能力减弱,导致组织和细胞中氧供应减少,性器官功能自然异常。
此外,对于男性来说,睾丸功能异常,雄激素分泌减少,性欲下降。贫血时,自主神经功能也容易紊乱、精神紧张和心理勃起功能障碍贫血引起的早泄主要继发于勃起功能障碍,主要是由于勃起维持困难,只能提前射精。
原发性疾病是贫血的基础,也是性功能下降的因素之一。慢性肾病、炎症性肠道疾病和肿瘤会导致贫血,影响全身激素水平和睾丸和阴茎的微环境,不利于生殖系统的良好状态。原发性疾病还会影响大脑的微环境,干扰中枢神经系统对性功能的调节。
贫血的严重程度和病程对性功能有不同的影响。轻度和短期贫血一般影响不大。大多数勃起功能可以尽快恢复。严重和慢性贫血对性功能影响较大,治疗和恢复期也较长。
因此,一旦出现贫血,应积极治疗,以避免或减少对性功能的影响。首先,我们应该找出原因,并积极治疗原发疾病。一般来说,随着贫血的改善,性功能也会有所改善。在传统医学中,应在原发疾病治疗和贫血纠正后进行调节和滋补性功能障碍的治疗。
中医认为性激素缺乏、性欲、勃起功能下降等"肾"相关。通过饮食调理和滋补,不仅可以吃饱,还可以达到"药用食力,食用威"因为有些食物含有雄激素,如鹿肉、鸽子肉、麻雀肉等。有些食物含有制造雄激素的原料,如锌,包括蘑菇、洋葱、大蒜、竹笋、大麦、花生等。经常用这些食物烹饪有利于健康和性功能。
何洁
副主任医师