妇产科手术会给生殖器官留下或大或小的伤口,术后需要一定的时间修复创伤,使伤口愈合,以便经受性生活时的撞击。若过早或强行房事,有可能闹出乱子,使伤口裂开,或将病菌带入宫内创面引起盆腔炎,或使患者产生性恐惧所以,必须在术后给性生活"放假",有利于创伤的恢复。"假期"根据手术术类型而异。
流产
人工流产是一种常见的手术。术后宫腔内壁创伤最深,胚胎植入面积小,妊娠早期小;妊娠3个月后,由于胎盘形成,伤口可达到手掌大。即使自然流产或药物流产没有刮伤,也会有这样的创伤。一旦刮伤不干净,伤口就会更深、更大。此时,很容易促进细菌进入宫腔伤口,导致难治性盆腔炎症、不孕症。所以它应该是"放假"夫妻生活只有在伤口愈合后才能恢复。"休假"时间因怀孕而异,晚期流产需要42天,早期流产至少需要30天。性生活结束后,如果有出血、小腹隐痛、脓性白带,说明伤口发炎,恢复性交日期必须向后移动,并进行必要的治疗。
自然分娩
自然分娩后,胎盘附着的伤口有两个大手掌,更深,需要42天才能完全愈合。过早的性交不仅容易诱发产褥感染,而且性交时的冲击会导致伤口脱落,导致子宫出血。因此,性交不能在分娩后42天内恢复。即使42天后,如果恶露(阴道分泌物)不干净,有点出血,性交也无法恢复。因为这表明伤口感染,性交可能会加重感染。
分娩后,阴道口下方常有一切口,会阴侧切留约3个.5-6厘米长,一般见于初产妇。切口的目的是充分扩大阴道口,方便胎头顺利分娩,防止窒息。另一方面,也是为了避免会阴组织过度扩张引起的阴道后壁肿胀和子宫脱垂。缝合后5天,切口愈合,但充血、硬结、肿胀疼痛消失约4周。即使伤口在4周后完全恢复,也不能恢复性交。因为此时子宫内的伤口还远未愈合。简而言之,无论是否有会阴侧切术,都必须在42天后恢复性交。产后,恢复性生活通常需要2-3个月。
子宫切除术
最常见的是腹部子宫切除术。这种手术有两个伤口,一个在腹部,另一个在阴道。腹部伤口拆线7天,伤口不会开裂,但抗拉强度仅为原来的50%。42天内,保持抗拉强度的胶原纤维最多,抗拉强度进一步增加。几年后,它接近正常组织,但它所能承受的力量只能达到正常时的80%,其弹性难以恢复正常,最终伤口形成疤痕组织。阴道伤口的愈合过程也是如此。
从伤口愈合的生理过程来看,3个月甚至更长时间后恢复房间。此时,阴道伤口的承受能力可能达到原来的60%-70%,这是相对安全的。然而,恢复性交的早期影响不应太大或太深。如有出血,应到妇科就诊,查明原因。
宫颈癌手术也需要子宫切除术。手术切除范围很广,阴道切除为1/3,即阴道长度仅为原来的2/3左右。如果双侧卵巢也被切除,体内雌激素含量低,阴道壁和阴道伤口会更脆弱,承受能力也会更低。因此,性交恢复时间应推迟到4-5个月。
老年人和糖尿病、贫血、动脉硬化,伤口愈合缓慢,恢复性交日期也应适当延长1-2个月。强度也应该从轻到重。
一些中年妇女在子宫切除术后失去性欲,避免甚至抵制性生活,这主要是由心理误解引起的,如误认为阴道顶部会被打破,肠段会被切除。事实上,这种担忧是多余的。只要恢复性日期选择合适,动作合适,从轻到重,从浅到深,插入无不适,一般不会引起伤口裂缝,肠段脱落。如果你仍然不放心,将恢复性日期延长到1月至2月更安全。有些人错误地认为所有的卵巢都被切除了,性欲不应该消失。事实上,性中心在大脑中,性欲在很大程度上是由主观意愿决定的。体内还可以产生促进性欲的雄激素。只要有追求性的主观意愿,性欲就会增强。
有些人害怕性交,因为阴道口干燥,插入疼痛。这可以通过刺激前庭腺产生分泌物来解决。如果仍然无效,请使用一些润滑剂。
节育手术
常见的有宫内节育器放置和取出。会在宫颈留下钳夹伤口;宫腔内可能有粘膜摩擦伤;手术后可能会有少量出血出血停止表明伤口刚刚愈合。一般来说,性交可以在出血停止后3天恢复。如果有脓性白带、血性白带或小腹痛,则表示可能感染。恢复性交的日期应延长至治愈后。
简而言之,生殖器手术不同于一般手术。为了确保生殖器伤口的全面和牢固愈合,不造成未来的问题,必须暂停性生活。一方面,暂停期应确保患者充分休息和营养;一方面,应缓解患者对手术的误解,确保恢复性交时的身心愉悦,以提高术后生活质量和夫妻关系。术后性生活"休假计划",患者可以在愉快温暖的环境中顺利康复。
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何洁
副主任医师