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子宫做B超能检查出子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜厚度异常以及子宫先天畸形等情况。B超是评估子宫形态和结构最常用且无创的检查方法，对多种子宫疾病具有重要的筛查和诊断价值。
B超可以清晰显示子宫肌壁间、浆膜下或黏膜下的肌瘤，表现为边界清晰的低回声或等回声结节。通过B超能明确肌瘤的大小、数量、位置（如靠近宫腔或压迫内膜），以及有无钙化或变性。对于无症状的小肌瘤，B超可定期监测其生长速度；若肌瘤导致月经量增多、经期延长或腹痛，B超能帮助医生判断是否需要药物干预或手术治疗。常用药物包括米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等，需在医生指导下使用。
B超可发现宫腔内的中高回声团块，边界清晰，有时可见蒂部与内膜相连。较小的息肉可能无症状，较大或多发息肉可能引起不规则阴道出血或经量增多。B超能初步判断息肉的大小和位置，但确诊常需宫腔镜检查。若息肉导致症状或影响受孕，医生可能建议宫腔镜切除，术后可遵医嘱使用地屈孕酮片等药物调节内膜状态。
B超表现为子宫均匀性或局限性增大，肌层回声不均匀，可见点状或条索状低回声区，部分患者肌壁内可见小囊性无回声区。患者常伴有进行性加重的痛经、月经量增多和经期延长。B超可评估病灶范围，轻症可通过布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，症状严重或药物无效时需考虑病灶切除或子宫动脉栓塞等手术方案。
B超能精确测量子宫内膜的厚度，正常厚度随月经周期变化。若内膜过厚（如绝经后＞5毫米或增生期＞15毫米）可能提示子宫内膜增生或癌变；内膜过薄可能影响胚胎着床。B超还可观察内膜回声是否均匀、有无连续性中断。对于异常增厚，医生会结合年龄和症状，建议宫腔镜活检或分段诊刮，必要时使用醋酸甲羟孕酮片等药物进行逆转治疗。
B超可发现子宫形态异常，如纵隔子宫表现为宫腔中部有分隔样回声，双角子宫显示宫底部凹陷呈马鞍形，单角子宫则宫腔偏向一侧。这些畸形可能导致不孕、反复流产或胎位异常。B超能初步筛查畸形类型，确诊需结合三维超声或磁共振。无症状者无需处理，若因畸形导致不良妊娠结局，可行宫腔镜下纵隔切除术等手术矫正。
子宫B超检查前需憋尿使膀胱充盈，以推开肠管获得清晰图像。检查无辐射，安全性高，适合定期随访。若B超发现可疑病变，医生会建议进一步做宫腔镜、磁共振或诊断性刮宫以明确性质。日常注意保持规律作息，避免过度劳累，出现异常阴道出血或腹痛时应及时就医，不要自行用药以免掩盖病情。
