世界卫生组织(WHO)将性健康定义为"通过丰富和改善人格、人际交往和爱情,实现身体、情感、理性和社会性行为的完美和协调"。
性障碍主要有两个方面,一是功能性,二是器质性。
功能障碍主要是由精神和心理因素引起的。这是一种心理疾病先天性生理缺陷外,缺乏或无知的性知识、不和谐的夫妻关系、重大精神刺激或打击、异常性行为和不良环境条件等突发事件都会导致功能障碍。
器质性障碍通常是由疾病引起的,如泌尿系统疾病、糖尿病等。手术和严重疾病后也会引起性障碍。治疗必须从原因开始。常见药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪(甲硫达嗪)、丙米嗪等抗抑郁药、利血平等降压药等。
氯丙嗪常用于治疗精神分裂症,疗效好,但必须长期服用,停药后容易复发。长期用药引起的最突出的问题是性功能障碍一开始性冷淡,对性失去兴趣,然后早泄射精困难,直到完全阳痿
地西盘(稳定性)是一种常用的抗焦虑药物。人们通常只知道,长期使用地西盘可能会对中枢神经系统、肾脏和肝脏产生不良反应。现在发现它也可能对性功能产生严重影响,特别是在滥用成瘾后,性功能障碍的发生率非常高。女性可能月经不规律,影响排卵,性欲冷,诱发牛奶溢出;男性导致性功能障碍、阳萎缩、长期使用可导致睾丸缩小、乳房女性化等。
何洁
副主任医师