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处女膜闭锁，又称无孔处女膜，是由于处女膜褶皱发育旺盛，泌尿生殖窦上皮无法贯穿前庭造成的。处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫和阴道发育正常，经血在阴道内积聚，然后扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞进入腹腔，伞附近腹膜水肿、粘附，导致输卵管伞闭锁，形成阴道、子宫、输卵管积血。
绝大多数处女膜闭锁患者临床表现为青春期后逐渐加重的周期性下腹痛，但没有月经。严重者伴有便秘、肛门肿胀、尿频或尿潴留等症状。检查时，处女膜向外膨胀，表面呈紫蓝色，无阴道开口。
当指示器放入肛门时，可以触摸到阴道内的球形肿块突出到直肠的前壁。直肠腹部诊断时，可触摸阴道肿块上方的另一个较小的肿块（经血潴留的子宫），压痛明显。如果用手按压肿块，处女膜向外膨胀更明显。b超声检查可发现子宫和阴道内有积液。诊断后应立即进行手术治疗。首先用粗针穿刺处女膜中膨胀部，取出棕色积血确认诊断后，处女膜即将进行"x切开形状，排出积血。大部分积血排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步检查宫腔，以免引起上行感染。吸血后，切除多余的处女膜，使切口呈圆形，然后使用3―0可吸收缝线缝合切口边缘粘膜，保持畅通，防止创伤粘连。术后留置导管l12日，外阴部位消毒会阴垫，每天擦洗外阴1―两次直到积血排净。术后给予抗感染药物。
何洁
副主任医师
