性生活不洁:在日常生活中不注意个人卫生,再加上性行为和活动不当,外源性细菌容易侵入。
性生活过于频繁:育龄妇女性欲旺盛,性生活过于频繁,破坏阴道菌群平衡。
性生活过早:现在女性十四五岁就有性生活,缺乏性保健知识,对细菌的抵抗力比较差。
性伴侣过多:在一定时间内,与两个以上的人发生性关系,增加细菌入侵的机会,并发生交叉感染。
在性交过程中,阴唇和宫颈口失去了防御功能。如果双方不注意清洁生殖器,或性生活不当,男性会将病原体带入女性体内,导致盆腔炎。在正常情况下,女性的大阴唇通常处于自然闭合状态,覆盖阴道和尿道,外部细菌不容易进入。
此外,阴道内有一个正常的菌群(乳酸菌),可以抑制其他细菌和真菌的生长。在性交过程中,外部细菌的进入打破了细菌的平衡,导致细菌的快速生长和繁殖,并导致盆腔炎症。"
除了侵犯女性自身的防御外,还有病原体感染。一般来说,女性不容易患盆腔炎,因为女性生殖道本身具有防御功能,可以抵抗细菌、真菌和微生物的入侵。然而,当女性自身的防御功能受损时,再加上外源性病原体的入侵,很容易患盆腔炎。
病原体有两个来源:一个是外源性的,另一个是内源性的,通常两者同时存在。外源性是外部侵入,内源性最初存在于阴道内。
内源性病原体来自阴道菌群,如需氧菌和厌氧菌,可单独感染,常见于需氧菌和厌氧菌混合感染。外源性病原体主要是性传播疾病的病原体:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体(包括人类支原体、溶脲脲原体和生殖支原体)。
当然,并不是所有的盆腔炎患者都是由性生活不当引起的,有些是由其他原因引起的,有些妇女是由堕胎引起的,反复流产药物容易引起盆腔炎,加上,不注意卫生,有不良的卫生习惯。
其它疾病也会引起盆腔炎,如阑尾炎和腹膜炎,可扩散到盆腔。此外,下生殖道感染可沿阴道向上感染,如梭阴道炎和性传播疾病。
何洁
副主任医师