45岁通常没有必要再接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗,即人乳头瘤病毒疫苗,主要推荐用于9-45岁女性,但45岁后接种的预防效益已显著降低,因为多数女性可能已暴露于相关病毒亚型。建议通过定期进行宫颈癌筛查来预防疾病。

对于45岁女性,接种宫颈癌疫苗的预防效果有限。人乳头瘤病毒感染主要通过性接触传播,45岁女性在既往生活中,有很大概率已经接触过疫苗所覆盖的多种人乳头瘤病毒亚型。疫苗的主要作用是预防新发感染,而无法清除体内已有的病毒或治疗已发生的宫颈病变。因此,对于这个年龄段的女性,接种疫苗的获益远不如在初次性行为前接种的年轻女性。此外,目前中国大陆获批的疫苗,其适应证上限年龄即为45岁,超过该年龄接种的安全性和有效性数据尚不充分。与其将资源投入效果不确定的疫苗接种,不如将重点放在定期进行宫颈癌筛查上。规范的筛查,如宫颈液基薄层细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒检测,可以早期发现宫颈癌前病变,通过及时干预阻断其发展为宫颈癌,其预防效果确切且更具成本效益。
对于45岁的女性,建议将预防宫颈癌的重心放在定期筛查上。可以每3-5年进行一次宫颈人乳头瘤病毒检测联合宫颈液基薄层细胞学检查。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、避免多个性伴侣、注意个人卫生,也有助于降低宫颈癌的发生风险。如果既往从未进行过筛查,应尽快前往妇科进行一次全面的检查。日常饮食中,可以适当增加富含叶酸的深绿色蔬菜和富含维生素C的水果,这些营养素对维持宫颈健康有一定帮助。坚持规律的体育锻炼,控制体重,也能增强整体免疫力,辅助身体清除病毒。