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盆腔炎主要由细菌上行感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等，与不洁性生活、宫腔操作、免疫力下降等因素相关。
盆腔炎多由阴道或宫颈的细菌逆行感染导致。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的病原体，可能通过性接触传播。细菌突破宫颈黏液屏障后，可沿生殖道黏膜上行扩散至子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜，引发炎症反应。患者可能出现下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状，需通过分泌物培养明确病原体后，使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗。
人工流产术、刮宫术等宫腔操作可能破坏生殖道自然防御机制。手术器械若消毒不彻底或术后护理不当，可能将外界病原体直接带入宫腔。操作过程中宫颈管扩张可使细菌更易上行，导致输卵管黏膜充血水肿。这类患者常伴有术后发热、持续性下坠感，可遵医嘱口服甲硝唑片预防感染，必要时静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液。
月经期宫颈口松弛，经血逆流可能将阴道细菌带入宫腔。使用不洁卫生棉条、经期性行为等行为会显著增加感染概率。子宫内膜脱落形成的创面成为细菌繁殖的温床，可能诱发急性盆腔炎。典型表现为经期延长伴脓性分泌物，建议月经期避免盆浴，可配合妇科千金胶囊辅助调理。
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统或直接扩散波及盆腔。肠管与输卵管解剖位置相邻，当发生化脓性阑尾炎时，炎性渗出物可刺激输卵管浆膜层。此类继发性感染往往起病急骤，需联合普外科处理原发病，盆腔局部可应用康妇消炎栓控制炎症。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染等状态会削弱机体防御功能。免疫细胞对病原体的清除能力下降，使得普通阴道炎易发展为盆腔炎。患者可能反复出现低热、盆腔积液，建议加强营养补充蛋白质，必要时皮下注射胸腺肽肠溶片调节免疫。
预防盆腔炎需注意性生活卫生，避免经期同房；宫腔操作后遵医嘱使用抗生素；日常保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤；出现异常分泌物或下腹痛时应尽早就医，急性期需卧床休息，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。定期妇科检查有助于早期发现慢性盆腔炎病灶。
