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那是一个寒冷的冬天。
那天晚上，凌晨2点多，一位30岁的妇女在丈夫的陪同下来到医院急诊科。我看到病人脸色苍白，呼吸急促，声音低沉，四肢冰冷。我一眼就知道某个部位有大出血。在咨询过程中，他的丈夫吞吞吐吐，经过耐心的启发，他了解了疾病的全部和全部。
原来这是这对夫妇。她丈夫昨晚刚出差回来。由于十多天没有在一起，这对夫妇很早就上床睡觉了。雨过后，他的妻子立即上了浴室冲洗。突然发现阴道出血，越来越多，用卫生巾填充不能止血，病人昏倒在浴室里。她的丈夫看到她这么长时间没有回到房间，所以他去了浴室，发现他的妻子昏倒在地，立即被送往医院急诊科。这是妇科急诊科，我立即通知妇产科医生，在妇产科医生的帮助下，通过阴窥镜检查，发现患者的子宫颈有几粒息肉，如大豆大小，可以看到明显的出血点。与妇产科医生讨论后，立即收入妇产科病房，进行急诊手术。
医生点评：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。有一种息肉根附着在宫颈口或宫颈管内，是炎症刺激下宫颈粘膜局部增生，向外突出于宫颈外口。息肉表面覆盖一层柱状上皮，含有宫颈腺，间质内微血管丰富，结缔组织疏松，伴有炎细胞渗透。这种息肉可以单发或多发，一般体积小，直径小于1厘米，形状像舌头，颜色鲜红，质地柔软脆弱，细长易出血。另一种宫颈息肉发生在宫颈阴道部，表面覆盖着复层鳞状上皮，间质中含有纤维结缔组织。这种息肉位于浅表面，向表面突出，基底宽，颜色浅红色，质地坚韧，不易出血。一般情况下，女性患宫颈息肉后，没有特殊的不适症状，有时会有白带增多或白带夹有血丝或性生活后出血。例如，由于长期不同房间的原因，大多数患者应立即去医院进行妇科检查。
急腹症是由输尿管结石引起的
凌晨1点多，一阵急促嘈杂的声音把我吵醒了。当我出去看的时候，我们医院的120辆救护车接回了一个病人。我急忙去看。我是一名中年男性病人。我双手抱着肚子，呻吟着。非常痛苦。我的家人非常惊慌。我立即让他的妻子去诊所做一个简单的咨询。他的妻子不害羞，直接向我描述了她的病情。原来，昨晚丈夫在外面社交了。他回来晚了，喝了点酒。洗完澡后，他用几分钟的酒和妻子发生了性关系。就在关键时刻，她突然感到严重的腹痛，难以忍受，无法坚持到底。休息后，没有缓解的迹象，有血尿。她非常害怕。为了防止意外，她向120求助。当我问她过去是否有这样的情况，或者她丈夫得了什么病时，她回答说她以前有肾结石。当我去检查病人时，我发现他的左上腹部疼痛，辐射到左下腹部和会阴部。这时，我的心底部很可能是随着性生活的动作而引起结石移动的疼痛。
所以我立即给他做了急诊B超，确认为左输尿管上段结石和梗阻。联系泌尿外科医生后，收入病房进一步检查治疗。
医生点评：输尿管结石的主要表现为与活动有关的血尿和疼痛。其疼痛与结石的位置、大小、活动、是否有并发症及其程度有关。肾盂内的大结石和肾盏结石无明显的临床症状，仅表现为活动后镜下的血尿。如果结石导致肾盏颈梗阻，或肾盏结石活动不大，可引起上腹部或腰部钝痛当结石导致肾盂输尿管连接或输尿管完全梗阻时，就会出现肾绞痛就像文章中的病人一样，在性生活过程中，由于腹部运动剧烈，原来的肾结石会移动，产生剧烈的疼痛。此时，患者可出现阵发性疼痛、剧烈难以忍受、辗转反侧、出汗、恶心呕吐。此外，根据结石梗阻的不同部位，疼痛部位和放射范围也有所不同。例如，当肾盂输尿管连接处或上部输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管移动，并辐射到同一侧睾丸或阴唇和大腿。如果结石梗阻通常伴有膀胱和急性输尿管的中下腹部。
根据结石对粘膜的不同损伤程度，可以表现为肉眼或镜下血尿，后者更为常见。活动后镜下血尿是尿路结石的常见临床表现。对于有肾结石病史的人，如果他们在性生活中有严重的腹痛，他们应该首先考虑结石运动引起的疼痛，需要及时去医院。
那是一个炎热的夏夜，大约12点多，在没有患者间隙的情况下，我们的几名值班医生一起讨论了这个病例。这时，医院的总值班人员来通知我们，说我们医院的120辆救护车已经开始了，一名急诊病人即将被送到，并要求我们准备接受治疗。我们各位，过了一会儿，救护车回来了。从车里抬起一个20多岁的女人，我看到她脸色苍白，弯曲躺着，双手抱着肚子，嘴里呻吟着，仔细看，白色的床单也染上了血。
根据经验，这是一个急腹症和大出血的病人。通过咨询他的丈夫，他们结婚三年多，没有孩子，虽然更年期超过两个月，但通常有更年期的历史，所以他们不太关心，也没有去医院妇产科做检查。昨晚性生活后，妻子突然感到下腹部剧烈疼痛，然出现阴道出血，然晕倒在床上，所以他很害怕，所以他很快向医院寻求帮助常有更年期的更年期史，所以他不太关心，也没有去医院妇产科检查。B超，确认为宫外孕。于是收入妇产科病房，连夜做急诊手术。
医生点评：孕卵植入宫腔外，称为异位妊娠。它通常被称为异位妊娠。包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和子宫残角妊娠。其中，输卵管妊娠占95%-98%，输卵管炎是输卵管妊娠最常见的原因。此外，输卵管发育异常、输卵管结扎术后再通、输卵管子宫内膜异位症等都会阻碍妊娠卵的正常运行，进入宫腔，导致输卵管妊娠。由于输卵管腔小，管壁肌肉弱，不能适应妊娠卵的发育，常导致输卵管妊娠破裂和流产，如阴道出血和腹痛。
阴道出血，表现为更年期后阴道不规则少量出血，深棕色。
有时伴有蜕膜碎片或管状组织排出。腹痛是病人看医生时的主要症状。表现为突然感到下腹撕裂疼痛、绞痛。多见于输卵管破裂、恶心、呕吐或昏厥、下腹疼痛部位、一侧或扩散整个腹部，也可扩散到整个腹部。有些病人有肛门肿胀的感觉。通过专业检查和B超可以确诊。当有上述情况时，应及时到医院就诊。
