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子宫颈癌主要是由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起的。此外，多个性伴侣、初次性生活过早、早婚多产、吸烟、免疫功能低下等因素也会增加患病风险。
这是导致子宫颈癌的最主要原因。高危型HPV包括HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型等，其中HPV16型和18型与约70%的子宫颈癌相关。HPV主要通过性接触传播，绝大多数女性一生中都可能感染过HPV，但多数感染是暂时的，人体的免疫系统可以自行清除病毒。只有当高危型HPV持续感染超过两年，才可能逐渐引起子宫颈上皮内瘤变，进而发展为子宫颈癌。感染后通常没有明显症状，需要通过定期筛查才能发现。预防措施包括接种HPV疫苗和定期进行子宫颈癌筛查。
多个性伴侣、初次性生活年龄过小（如小于16岁）、性卫生不良等，都会增加HPV感染的概率。这些因素使子宫颈更早、更频繁地暴露于HPV及其他病原体之下，增加了病毒持续感染和致癌的风险。此外，长期患有生殖道感染、阴道菌群失调等，也可能削弱子宫颈局部的防御能力，为HPV的持续感染创造条件。建议保持健康的性行为，注意性卫生，使用安全套可以在一定程度上降低HPV传播风险。
早婚、早育、多次分娩（如生育3次及以上）是子宫颈癌的危险因素。怀孕和分娩过程中，女性体内激素水平发生显著变化，子宫颈会出现生理性外翻，柱状上皮暴露于阴道环境中，更容易受到HPV的攻击。同时，多次分娩可能对子宫颈造成反复的机械性损伤和修复，增加了细胞发生异常增生的概率。建议适龄生育，注意产后子宫颈的恢复和随访。
吸烟是子宫颈癌的独立危险因素。烟草中的致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可经血液循环到达子宫颈黏膜，直接损伤子宫颈上皮细胞的DNA，降低局部免疫力，使HPV感染更容易持续存在并进展为癌前病变。吸烟还会降低机体对HPV感染的清除能力。无论是主动吸烟还是长期被动吸烟，都会增加患病风险。戒烟有助于降低风险，并改善整体健康状况。
当人体免疫系统功能受到抑制时，清除HPV的能力会显著下降，从而增加HPV持续感染和子宫颈癌的发生风险。导致免疫功能低下的常见原因包括：长期使用免疫抑制剂（如器官移植后患者）、患有自身免疫性疾病、感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、长期营养不良或患有其他慢性消耗性疾病。这类人群需要更加重视子宫颈癌的筛查，建议在医生指导下适当缩短筛查间隔。
预防子宫颈癌的关键在于接种HPV疫苗、定期进行子宫颈癌筛查（如TCT和HPV检测）、保持健康的生活方式、戒烟以及注意性卫生。若出现接触性出血、异常阴道排液等症状，应及时就医检查。
