子宫内膜炎的诊断通常需要结合症状、妇科检查及实验室检查综合判断,主要依据有异常阴道分泌物、下腹疼痛、发热、月经异常以及宫腔镜检查结果。

子宫内膜炎常导致阴道分泌物增多,表现为脓性、血性或伴有异味。这种分泌物是子宫内膜受病原体感染后,炎性细胞和渗出物混合形成的。医生会通过观察分泌物的性状和气味进行初步判断,并可能取样进行病原体培养和药敏试验,以明确感染类型并指导用药。
患者通常会感到下腹部持续性或阵发性的疼痛,尤其在活动或性交后加重。疼痛源于子宫内膜的充血、水肿及炎性物质刺激盆腔神经。妇科检查时,医生按压子宫区域会引发明显的压痛,这是诊断的重要体征之一。疼痛程度可从轻微不适到剧烈难忍不等。
急性子宫内膜炎常伴随发热,体温可升高至38℃以上,并可能伴有寒战、乏力等全身症状。发热是机体对感染的全身性免疫反应,提示炎症已较为明显。医生会监测体温变化,并结合血常规检查中白细胞计数和中性粒细胞比例的升高来辅助诊断。

子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常周期性剥脱和修复,导致月经量增多、经期延长或出现非经期点滴出血。部分患者还可能感到痛经加重。这些症状反映了子宫内膜的炎症状态干扰了正常的生理功能,是诊断时需重点关注的线索之一。
宫腔镜检查是诊断子宫内膜炎的重要方法,医生可通过内窥镜直接观察宫腔内的状况。镜下可见子宫内膜充血、水肿、有炎性渗出物,甚至形成息肉或粘连。同时,医生可在直视下取内膜组织进行病理活检,这是确诊的金标准,能明确炎症类型并排除其他病变。

如果出现上述任何症状,建议及时就医进行妇科检查、B超及必要的实验室检测。日常注意保持会阴清洁,避免不洁性生活和经期同房,加强营养以增强免疫力,有助于预防和辅助治疗子宫内膜炎。