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子宫内膜炎通常可通过观察症状、结合妇科检查及辅助检查来明确诊断，常见表现有下腹痛、白带异常、月经改变等。
子宫内膜炎的典型症状包括下腹部持续性疼痛，尤其在劳累或性生活后加重；白带量增多，颜色可能变为黄色或脓性，有时伴有异味；月经周期可能紊乱，出现经期延长、经量增多或非经期出血。部分患者还会感到腰骶部酸胀不适。如果近期有过宫腔操作史，如人流、上环或分娩，出现上述症状时更需警惕子宫内膜炎的可能。
医生通过妇科双合诊或三合诊检查，可以触摸到子宫体有压痛，尤其是宫颈举痛明显，子宫可能呈球形增大、质地变软。同时检查阴道和宫颈，可见宫颈口有脓性分泌物或血性分泌物排出。这些体征是诊断子宫内膜炎的重要依据，但需注意急性期检查时动作应轻柔，避免加重疼痛或导致炎症扩散。
血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉也可能增高，提示体内存在急性炎症反应。宫颈管分泌物或宫腔分泌物培养及药敏试验，能明确致病菌种类，如链球菌、大肠杆菌或厌氧菌等，并指导选择敏感的抗生素进行治疗。对于慢性子宫内膜炎，可考虑宫腔镜检查并取内膜组织做病理活检，这是诊断的金标准。
盆腔超声检查可观察子宫大小、形态及内膜情况，急性期可见内膜回声不均、增厚，宫腔内可能有积液或积脓。超声还能帮助排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等其他妇科疾病。磁共振成像在复杂病例中可提供更清晰的软组织图像，但通常不作为首选检查方法。影像学检查无创、便捷，是辅助诊断子宫内膜炎的重要手段。
需要与子宫内膜炎相鉴别的疾病包括盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌症及功能性子宫出血等。盆腔炎常伴有附件区压痛和发热；子宫内膜异位症以进行性加重的痛经为特点；子宫腺肌症则表现为月经量增多和经期延长。医生会结合病史、症状、体征及辅助检查结果进行综合判断，避免误诊或漏诊。
日常应注意保持会阴清洁干燥，勤换内裤，经期避免性生活及盆浴。饮食上宜选择清淡易消化的食物，多吃富含维生素和蛋白质的蔬菜水果及瘦肉，避免辛辣刺激及生冷食物。适当进行散步等温和运动，增强体质，但急性期需卧床休息。若出现发热、腹痛加剧或异常出血，应及时就医，遵医嘱完成全程治疗，防止转为慢性炎症影响生育功能。
