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每次月经肚子疼，在医学上通常称为痛经。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两大类，原发性痛经与月经时子宫内膜释放的前列腺素过多有关，而继发性痛经则多由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起。
月经期间，子宫内膜会释放大量的前列腺素，这种物质会促使子宫平滑肌过度收缩，导致子宫缺血、缺氧，从而引发剧烈的痉挛性疼痛。伴随症状可能包括恶心、呕吐、腹泻、头晕等。对于这种情况，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠栓来抑制前列腺素的合成，从而有效缓解疼痛。日常注意经期保暖，避免生冷食物和剧烈运动，有助于减轻痛经症状。
部分女性的子宫位置过度后倾，或者宫颈管过于狭窄，这会导致经血排出不畅，子宫为了将经血排空而被迫加强收缩，从而引起疼痛。此类痛经通常在经血排出顺畅后有所缓解。建议经期采取胸膝卧位或俯卧位，帮助子宫前倾，促进经血排出。如果疼痛剧烈，可以遵医嘱使用萘普生片或酮洛芬胶囊等药物止痛。如果上述方法效果不佳，可以咨询医生进行宫颈扩张等物理治疗。
子宫内膜异位症是继发性痛经最常见的原因之一，指具有活性的子宫内膜组织生长到了子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜在月经期也会出血，但血液无法排出，会刺激周围组织，引起炎症反应和粘连，导致进行性加重的痛经。患者可能伴有性交痛、月经量增多或不孕。治疗上，轻症可以遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片或地屈孕酮片等激素类药物控制。如果病情较重或药物无效，可能需要进行腹腔镜手术来切除异位病灶。
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局灶性病变。每次月经时，这些异位的内膜在肌层内发生出血、坏死，引起子宫强烈收缩和弥漫性疼痛，疼痛常为持续性下坠痛，且月经量显著增多、经期延长。治疗可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育器或口服屈螺酮炔雌醇片来缓解症状。对于症状严重且无生育要求的患者，可以考虑手术切除子宫。
慢性盆腔炎可能导致盆腔组织粘连，影响子宫的正常收缩和经血排出，从而引起下腹坠痛。此外，先天性生殖道畸形，例如处女膜闭锁或阴道横膈，会导致经血排出受阻，引起明显的周期性腹痛。对于盆腔炎，医生可能会根据病原体使用甲硝唑片或头孢克肟片等抗生素进行治疗。对于生殖道畸形，通常需要通过手术来矫正结构，解除梗阻。
如果每次月经都出现难以忍受的腹痛，建议记录疼痛的时间、性质和伴随症状，及时到妇科就诊。平时注意规律作息，保持乐观情绪，经期可以使用热水袋热敷下腹部，适量饮用温热的红糖姜茶，这能促进血液循环，缓解子宫痉挛。坚持适度的体育锻炼，如散步、瑜伽，有助于改善盆腔血液循环。如果疼痛影响工作和生活，不要硬扛，及时寻求医疗帮助。
