男性勃起功能障碍如何诊断 男性勃起功能障碍的7个诊断方式

阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍，主要表现为阴茎不能勃起或勃起但不硬，难以进行正常的性交活动。完全不能勃起被称为完全性阳痿，可以勃起但硬度不足以完成性交被称为不完全性阳痿。阳痿的原因很复杂，在治疗开始时必须进行详细的检查。区分类型，对症治疗，以获得最佳的疗效。

1、常规血尿、空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2、激素测定 包括血清睾酮和黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin，PRL)。如果怀疑睾酮分泌低，应测定睾酮水平两次。

3、阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection，ICI) 直接将血管活性物质注入阴茎海绵，诱发勃起。从勃起的时间、硬度、角度和持续时间来判断阴茎的血和静脉回流。常用药物有：罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5～1mg;或前列腺素El 10～40μg。

4、阴茎海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘的人。先注射血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵注射30%泛影葡胺30~100ml，立即拍摄阴茎正侧位置X线片。有静脉瘘的人可以有明显的变化。

5、选择性阴茎动脉造影 动脉造影是评估阴茎血供异常定位和定性的主要方法。它是严重高血压、糖尿病、心肌梗死和脉管炎患者的创伤性检查。

6、彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography，CDU) 是一种无创，高频探头可观察阴茎是否有病理变化，4.5 MHz脉冲测距探头可结合血流分析和测量血流率ICI观察注射前后阴茎血流，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数为：动脉收缩期最大血流率(PSV)>25cm/s舒张末期阴茎动脉血供正常(EDV)<5cm/s阴茎背静脉闭合功能正常，阻力指数正常(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。

7、阴茎海绵体测压(cavernometry，CM) 是诊断静脉勃起功能障碍的有效方法，其中保持勃起灌注流量(MF)与静脉瘘直接相关。MF>10ml/min静脉闭合可考虑。