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阴茎勃起异常(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎勃起异常分为原发性(特异性)和继发性。
5~10岁和20~50岁是阴茎异常勃起的常见病例。一般只涉及阴茎海绵体，多见于夜间阴茎充血。
如果低血流量阴茎勃起持续数小时，由于组织缺血而疼痛，阴茎勃起困难。
高血流量阴茎很少疼痛，阴茎不能达到完全勃起的硬度。通常有会阴或阴茎创伤史。大多数这种病例在动脉栓塞或手术结扎血管后仍能恢复完全勃起，但通常需要几周到几个月。
阴茎异常勃起的原因是什么？
低血流量阴茎异常勃起的原因有很多(detumescence)该机制包括神经介质分泌过多、小静脉回流受阻、海绵体内平滑肌长期松弛等，导致海绵体内压力持续保持10.06～15.60kPa(80～120mmHg)，并逐渐恶化，发展为缺血状态。缺血6~8小时疼痛。缺血程度与静脉阻塞时间长短有关。
实验研究表明，在缺氧状态下，海绵体平滑肌的自主收缩力和张力降低，对α-肾上腺素激动剂不能产生正常的收缩反应。阴茎异常勃起几天后，由于海绵中纤维蛋白溶解酶的活性是外周血的三倍，阴茎血流不易形成栓塞（即使是低血流型）。
复发性阴茎异常勃起的频率从每天几次到几个月一次。缺血性阴茎异常勃起首次发作后，控制阴茎勃起消退的肾上腺素能或内皮介导机制发生功能性变化。
所有阴茎异常勃起的初始发病都是非缺血性高血流型，但大多数情况下，静脉栓塞、酸中毒和缺氧发生在6小时后，最终发展为典型的低血流型。有些病例继续保持高血流，海绵体静脉回流畅通，血氧合作充分。
由于静脉通道开放，勃起的阴茎可以被压缩，勃起的硬度从轻到中，性刺激可以增加阴茎的硬度。
阴茎勃起异常的类型及治疗方法
1、低血流量阴茎异常勃起:治疗目的是增加静脉血回流，使阴茎膨胀消退，防止海绵体持续缺血造成损伤，缓解疼痛。术前应试用药物治疗。需要注意的是，药物治疗延长了治疗时间，也增加了海绵体纤维化和阳瘘的发生率。据报道，低血流量阳瘘的发生率高达50%。如果在12~24小时内用药物治愈，阴茎勃起功能几乎可以恢复。Kulmala和Tamella(1995)观察到大多数病例在36小时内应用抽吸和抽吸α-肾上腺素能激素剂治疗，海绵体可不发生纤维化，如超过36小时，则α-肾上腺素药物无效，海绵会形成不同程度的纤维化。
有报道称释注射到阴茎海绵体内α-稀释肾上腺素激动剂、肾上腺素1mg加入生理盐水1000ml。先用21号针抽吸海绵体内积血，再注射到海绵体内20ml稀释液，2分钟后抽血，反复注射，抽几次，直到肿瘤消退。苯肾上腺素也有用10mg，加生理盐水500ml，每次注射10～15ml。
若在发病后12小时内进行治疗，均可达到满意效果。
镰状细胞贫血或阴茎异常勃起常发生复发性茎异常勃起。年轻患者可以使用稀释的苯肾上腺素溶液。对于无性功能患者，抗雄激素或促性腺可以释放激素激动剂，可以抑制夜间勃起，防止复发。
药物治疗的并发症包括α-急性高血压、头痛、心悸、心律失常、抽吸引起的感染、出血、尿疲劳损伤等。
2、高血流型茎勃起异常：早期局部冰袋冷敷，收缩血管，破坏性血管可自发形成血栓形成。大多数海绵体动脉破裂不能自行愈合，通常需要阴部动脉造影和栓塞。
如何护理阴茎勃起异常？
1、内衣要宽松，不要太紧，以免刺激生殖器摩擦。
2、每天睡觉前用温水清洗外生殖器，特别是阴茎包皮，以避免污垢刺激和勃起。
睡觉前不要看电视或小说，不要胡思乱想，尽快入睡。
3、不要随意玩生殖器。如果遗精发生在10~15天，这是一种正常的生理现象。不要太在意。对于大多数青少年来说，当阴茎受到外界刺激勃起时，不妨小便。膀胱尿排空后，阴茎会勃起。
