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每次来例假都痛经通常不属于正常生理现象，医学上称为原发性痛经或继发性痛经，建议就医排查具体原因。
多数情况下，每次月经都出现痛经属于原发性痛经，这与月经期子宫内膜脱落时前列腺素分泌过多有关，导致子宫平滑肌过度收缩和血管痉挛。这类痛经通常在月经初潮后1-2年内开始出现，疼痛多表现为月经来潮前或来潮时下腹部的痉挛性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状。对于原发性痛经，一般不影响生育功能，但疼痛程度因人而异，部分女性疼痛剧烈甚至影响日常生活。建议通过生活方式调整来缓解，如经期注意保暖，使用热水袋热敷下腹部，避免生冷和刺激性食物，保证充足睡眠，适当进行瑜伽、散步等温和运动。如果疼痛明显，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等非甾体抗炎药来抑制前列腺素合成，一般建议在疼痛开始前或月经来潮时开始服用，能有效减轻疼痛。此外，口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，通过抑制排卵和减少子宫内膜厚度，也能显著改善痛经症状，但需在医生评估后使用。
少数情况下，每次月经都痛经可能是继发性痛经，这意味着存在器质性病变。常见原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎性疾病等。这类痛经的特点是疼痛通常在月经初潮后数年才出现，且疼痛程度可能随时间逐渐加重，疼痛范围可能不仅限于下腹部，还可放射至腰骶部、大腿内侧，甚至出现性交痛、排便痛或月经量增多、经期延长等表现。例如，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜在月经期同样会出血，但无法排出，从而引发炎症反应和粘连，导致严重痛经。子宫腺肌症则是子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大，月经期肌层内的异位内膜出血引起剧烈疼痛。对于继发性痛经，单纯止痛药往往效果有限，需要针对原发病进行治疗。建议及时就医进行妇科超声、磁共振或腹腔镜检查以明确诊断。治疗方案包括药物治疗如促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物等，严重者可能需要手术治疗如病灶切除术或子宫切除术。
日常生活中，建议记录月经周期和疼痛程度，建立健康的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度劳累和精神紧张。如果痛经持续加重或伴有异常出血、发热、不孕等情况，应尽早到妇科就诊，通过专业检查明确病因，避免延误治疗。同时，不要自行长期服用止痛药，以免掩盖病情或导致药物依赖。
