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女性服用避孕药有效率高达99.9%，是一种广受欢迎的避孕方法。不过有很多女性朋友询问，服用避孕药，虽然好处很多，但“是药三分毒”，避孕有没有什么不良反应？不适合哪些情况？使用时要注意一些什么？为此，我们邀请了有关专家为大家答疑解惑。
女性服用避孕药有效率高达99.9%，是一种广受欢迎的避孕方法。不过有很多女性朋友询问，服用避孕药，虽然好处很多，但“是药三分毒”，避孕药有没有什么不良反应？不适合哪些情况？使用时要注意一些什么？为此，我们邀请了有关专家为大家答疑解惑。
短效避孕药是目前应用最多、最广的一种避孕药，它在人体内发挥作用的时间短，所以要每天按时服用，1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效果。短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。
以下是5种最常见的不良反应，我们同时提出了一些解决办法以供参考。
一、类早孕反应
类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1-2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。
其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应；反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。
二、YD出血
不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果YD流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小；如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持zg内膜。
如何解决呢？前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5-10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药；若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。
三、月经过少或闭经
很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事？原来避孕药可以使zg内膜发育不全，腺体分泌不足，因此zg内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。
解决办法：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。
四、体重增加
因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。
的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内；雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加；孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。
建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17-羟孕酮类制剂如避孕药2号；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停药。
五、面部色素沉着
一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。
避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等；避免强光照射，出外时涂抹防晒霜；有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂。
只要有性生活，就一定不会躲过要避孕。人类的发展背后总是隐藏着很多的避孕史。要知道，随着科技的进步，简单方便的避孕药帮助了很多食色男女解决了避孕的问题。不过，也有不少人对于避孕药的功效以及是否有副作用存在的疑问。那么，吃避孕药对身体有没有坏处呢？
避孕药坏处有多大
如果没有有效的避孕，不仅女性会沦为生产的工具，而且人口的数量会无节制的扩张，想想都觉得可怕。从古至今，人类一直在探索有效的避孕方式，到今天，口服避孕药已成为公认的简易有效的避孕方式。
一、口服避孕药，欧美人更能接受
口服避孕药诞生于上世纪60年代，自诞生以来就广泛受到西方女性的欢迎。当时正好遇上了欧美火热的民权运动和女权运动年代，避孕药使女性得以从生育的苦难中解脱出来，获得了更高的性自由。
曾经，《经济学家》将避孕药评为20世纪最伟大的科学进步，认为它对人类的贡献超过相对论与核反应堆。人们甚至用“药片”（the Pill）这个词直接指短效避孕药。
避孕药在中国遇冷
据统计，世界上采用避孕药进行避孕的育龄妇女约有7500万，它被视为避孕的“最佳选择”。然而对于大多数中国女性来说，对避孕药是既好奇又抗拒。在中国，只有约2%的中国育龄女性使用避孕药，而与之形成对比的是高达6%的人工流产率（20-29岁），以及被滥用的紧急避孕药。
中国女性为什么会普遍反感使用避孕药呢？究其原因，是多方面的。
二、中国女性对避孕药的担忧
1、担心避孕药有激素
避孕药是通过雌激素和孕激素联合作用，抑制排卵而达到控制生育的目的，所以很多女性认为，避孕药里含有激素，“是药三分毒”，尽量不要吃，有人甚至认为，至少"停药"一年后才能怀孕，否则体内的"毒"排不干净。这都说明，我国女性在这方面接受了大量错误的信息。
释疑：事实上，不是所有激素都是坏激素，让我们谈虎色变的是一些外源性的糖皮质激素，而现在短效口服避孕药中，所采用的最新型孕激素与人体孕酮高度近似，对于健康人而言，都是非常安全的。
2、担心连续服用有后患
短效口服避孕药需要长期服用，故而人们对连续服药感到担忧，主要集中在对生育功能影响和药物蓄积两方面。很多女性担心长期服用避孕药，会影响自身分泌功能，造成以后也不能排卵，那后果就不堪设想了。
释疑：目前，短效口服避孕药中的雌激素只有每天30微克的含量，比人体每天正常分泌雌二醇的量60-600微克要小的多。
服用雌激素和孕激素避孕，只是模拟了月经周期的激素变化，暂时抑制了机体内分泌，但并非永久取代此功能。
至于药物蓄积，就更不用担心了。短效口服避孕药一定要在服药周期内每天服用，若漏服，即不能保证避孕效果，从反面说明了体内蓄积的可能性。
3、担心影响月经、导致肥胖
不少女性担心长期服用雌激素和孕激素，会影响自身分泌功能，造成月经不调一些爱美的女性则担心避孕药会引发肥胖。
释疑：早期的避孕药的确有不少缺点，大剂量的激素容易引起经期不调，而所谓的“长效避孕药”，已经因为副作用过大而淘汰了。
今天的大多数避孕药是使用多种激素共同作用的“复合口服避孕药”（COCP），其中的雌激素含量大大降低，孕激素中导致肥胖的活性也几乎消除，反而具有调经、治痤疮和预防子宫内膜癌的功能。
三、区分紧急避孕药和短效口服避孕药
因为对避孕药知之甚少，中国女性对于避孕药在认识上还有不少误区，如紧急避孕药和短效口服避孕药，就很容易让人云里雾里傻傻分不清楚。
紧急避孕药 PK 短效口服避孕药
紧急避孕药，顾名思义也就是所谓的事后避孕药，有效率大约为85%，虽然宣称在性交后72小时之内服用有效，但是使用越晚效果越差，而长期服用真的会危害健康。紧急避孕药这个名称，包含了一大类起引产作用的化学物质，例如左炔诺孕酮（毓婷）或者米非司酮。
短效口服避孕药则是需要预先服用的，以28天为一个完整周期进行服用。短效口服避孕药避孕有效率达99%以上。在正确使用的情况下，根据个人身体情况遵医嘱每天按剂量服用，每个生理周期内连续服用21天，就可维持可靠的避孕效果。
定期服用胜过事后补救
相比较而言，常规短效避孕药和紧急避孕药是两类作用机理和适用人群有很大区别的避孕药物，各有千秋。但定期事前服用的有效度和安全度胜过事后紧急补救。
常规短效口服避孕药兼具安全、有效、舒适的特点，适用于所有具有避孕需求的健康育龄女性，是可靠性最高的常规避孕方式之一；而紧急避孕药是未避孕或避孕失败后，作为补救之用的避孕措施。
而且新型的短效避孕药不仅有着高于安全套的避孕有效性，更能够给女性带来光洁皮肤和头发、控制体重、预防一些妇科疾病等额外的益处，是健康育龄女性值得选择的常规避孕方式。
四、口服避孕药三项注意
短效口服避孕药虽然服用方便、安全，优于其他避孕措施，但也不是完全没有副作用，所以需要避孕的女性朋友们需要注意：
1、服用初期，可能出现恶心、白带增多、体重增加、不规则阴道流血、性欲减低等反应。这些副作用一般出现在头几个月，而且都比较轻微，如果坚持吃下去，副作用会慢慢消失。
2、服用时间不可过长，如果是40岁以下身体健康的女性，服用4-6年一般不会出现问题。一旦服用时间过长，内分泌可能会受到影响，发生血栓等疾病的几率也会变大。
3、避孕药中的雌激素和孕激素，对胎儿性器官的发育会产生不利影响。口服避孕药的妇女如想怀孕时，应在计划怀孕前半年停服避孕药。
除了以上的内容，下面专家提醒您，男士朋友要注意保护好身边的女性朋友，女性朋友也要学会保护好自己，杜绝危险性行为。
何洁
副主任医师
